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2009	消化内科	胆总管结石临床路径标准住院流程	根据《实用内科学（第12版）》（复旦大学医学院编著，人民卫生出版社），《消化内镜学（第2版）》（科学出版社）等国内、外临床诊疗指南 ⒈胆绞痛、梗阻性黄疸、急性胆管炎（即Charcot三联征：腹痛、黄疸、发热）或胆源性胰腺炎。 ⒉辅助检查（超声、CT或MRCP）怀疑或提示胆总管结石。	查看
2009	消化内科	胃十二指肠溃疡临床路径标准住院流程	根据《临床诊疗指南-消化系统疾病分册》（中华医学会编著，人民卫生出版社），《实用内科学（第12版）》（复旦大学医学院编著，人民卫生出版社）等国内、外临床诊疗指南 1.临床症状：反酸、慢性上腹疼痛等。 2.胃镜检查提示存在溃疡或X线钡餐检查提示龛影。	查看
2009	消化内科	大肠息肉临床路径标准住院流程	根据《临床诊疗指南-消化系统疾病分册》（中华医学会编著，人民卫生出版社），《实用内科学（第12版）》（复旦大学医学院编著，人民卫生出版社）、《消化内镜学（第2版）》（科学出版社）等国内、外临床诊疗指南 1.钡剂灌肠造影存在充盈缺损，提示结肠和(或)直肠息肉； 2.结肠镜检查发现结肠和(或)直肠息肉。	查看
2009	消化内科	反流食管炎临床路径标准住院流程	根据《临床诊疗指南-消化系统疾病分册》（中华医学会编著，人民卫生出版社） 1.典型症状：烧心、反酸、反胃、胸骨后疼痛。 2.体征：可无特殊体征。 3.胃镜检查：食管中下段黏膜有破损。	查看
2009	神经外科	颅前窝底脑膜瘤临床路径标准住院流程	根据《临床诊疗指南-神经外科学分册》（中华医学会编著，人民卫生出版社），《临床技术操作规范-神经外科分册》（中华医学会编著，人民军医出版社），《神经外科学》（人民卫生出版社） 1.临床表现：肿瘤体积增大引起慢性颅压增高表现，主要为头痛、恶心、呕吐等；因额叶受损出现精神、智力症状，主要表现为记忆力障碍、反应迟钝；嗅觉、视觉受损。 2.辅助检查：头颅MRI显示颅内占位性病变，基底位于颅前窝底，边界清楚，明显均匀强化，额叶底面和鞍区结构受压。	查看
2009	神经外科	颅后窝脑膜瘤临床路径标准住院流程	根据《临床诊疗指南-神经外科学分册》（中华医学会编著，人民卫生出版社），《临床技术操作规范-神经外科分册》（中华医学会编著，人民军医出版社），《神经外科学》（人民卫生出版社） 1.临床表现：颈痛，颅内压升高症状，肢体力弱，感觉障碍，脑神经受累，小脑损害体征，锥体束症等。 2.辅助检查：头颅MRI，CT，DSA提示病变。 3.术中病理证实。	查看
2009	神经外科	垂体腺瘤临床路径标准住院流程	根据《临床诊疗指南-神经外科学分册》（中华医学会编著，人民卫生出版社），《临床技术操作规范-神经外科分册》（中华医学会编著，人民军医出版社），《神经外科学》（人民卫生出版社） 1.临床表现：可有头痛、视力减退、视野缺损、闭经、泌乳、性功能减退、肢端肥大、Cushing征等。 2.辅助检查：（1）检查视力、视野；（2）1个月内头颅MRI T1、T2平扫加强化（含垂体区放大扫描）；（3）头颅CT。 3.实验室检查：可出现内分泌激素水平异常。	查看
2009	神经外科	小脑扁桃体下疝畸形临床路径标准住院流程	根据《临床诊疗指南-神经外科学分册》（中华医学会编著，人民卫生出版社），《临床技术操作规范-神经外科分册》（中华医学会编著，人民军医出版社），《神经外科学》（人民卫生出版社） 1.临床表现：（1）病情通常进展缓慢，多呈进行性加重，临床症状可与畸形程度不一致；（2）神经根症状：枕项部疼痛，上肢麻木，肌萎缩，言语不清，吞咽困难等；（3）上颈髓及延髓症状：如四肢乏力或瘫痪，感觉障碍，椎体束征阳性等；（4）小脑症状：常见为眼球症状，小脑性共济失调等；（5）如合并脑积水，可有颅内压增高症状，通常合并脊髓空洞。 2.辅助检查：（1）枕颈部MRI检查：显示小脑扁桃体下降至枕大孔水平以下；（2）头颅CT或MRI可显示合并脑积水；（3）颈部、胸部MRI了解是否合并脊髓空洞；（4）颅颈交界区X线片、CT和MRI是否合并颅底畸形。	查看
2009	神经外科	三叉神经痛临床路径标准住院流程	根据《临床诊疗指南-神经外科学分册》（中华医学会编著，人民卫生出版社），《临床技术操作规范-神经外科分册》（中华医学会编著，人民军医出版社），《神经外科学》（人民卫生出版社） 1.临床表现：（1）疼痛局限于三叉神经感觉根分布区，多以单侧牙痛或颜面、下颌、鼻旁疼痛起病；（2）在三叉神经的一支或多支的分布区出现刀割样、电击样或烧灼样剧烈疼痛，反复发作，突然出现，持续数秒或数分钟后骤停，可伴有同侧流涎、流泪、面肌反射性痉挛等；（3）疼痛区常有扳击点，可因洗脸、刷牙、进餐、说话等机械性刺激诱发疼痛发作。 2.辅助检查：（1）颅脑3D-TOF-MRA检查能了解三叉神经根有无血管相邻；（2）颅脑MRI或CT检查排除肿瘤。	查看
2009	神经外科	慢性硬脑膜下血肿临床路径标准住院流程	根据《临床诊疗指南-神经外科学分册》（中华医学会编著，人民卫生出版社），《临床技术操作规范-神经外科分册》（中华医学会编著，人民军医出版社），《神经外科学》（人民卫生出版社） 1.临床表现：（1）病史多不明确，可有轻微外伤史；（2）慢性颅内压增高症状和神经症状：常于受伤后1-3个月逐渐出现头痛、恶心、呕吐、复视、视物模糊、一侧肢体无力和肢体抽搐等；（3）精神智力症状：表现为记忆力减退、理解力差、智力迟钝、精神失常等；（4）局灶性症状：由于血肿压迫导致轻偏瘫、失语、同向性偏盲、视乳头水肿等。 2.辅助检查：（1）头颅CT扫描：颅骨内板下可见新月形或半月形混杂密度或等密度阴影，单侧慢性硬脑膜下血肿有中线移位，侧脑室受压；双侧慢性硬脑膜下血肿无明显中线移位，但有双侧侧脑室受压；（2）头颅MRI扫描：头颅CT不能明确者，选用头颅MRI。	查看
2009	口腔科	舌癌临床路径标准住院流程	根据《临床诊疗指南-口腔医学分册》（中华医学会编著，人民卫生出版社） 1.病史：局部常有慢性刺激因素（如锐利牙尖或残根）；也可有白斑等癌前病损；或无明显诱发因素，病变发展较快。 2.体征：舌体局部溃疡或浸润块，也可外突呈菜花状，常有明显自发痛或触痛。 3.实验室检查：活组织检查病理明确为癌瘤。	查看
2009	口腔科	唇裂临床路径标准住院流程	根据《临床诊疗指南-口腔医学分册》（中华医学会编著，人民卫生出版社） 1.上唇裂开，可为完全性裂，也可为不完全性裂；可为单侧裂，也可为双侧裂。 2.有的上唇皮肤与黏膜完整，但肌发育或连接不全，称为唇隐裂。 3.可同时伴有鼻孔、鼻翼、鼻小柱、牙槽嵴不同程度的畸形。	查看
2009	口腔科	腭裂临床路径标准住院流程	根据《临床诊疗指南-口腔医学分册》（中华医学会编著，人民卫生出版社） 1.腭部裂开，可为完全性裂，也可为不完全性裂；可为单侧裂，也可为双侧裂。 2.有的为黏膜下裂（隐裂），腭部未见明显裂隙。 3.完全性腭裂常伴有牙槽突裂及唇裂，牙列错乱。 4.常伴有上颌骨发育不足，面中部凹陷畸形。	查看
2009	口腔科	下颌骨骨折临床路径标准住院流程	根据《临床诊疗指南-口腔医学分册》（中华医学会编著，人民卫生出版社） 1.有明确的外伤史。 2.临床检查存在下颌骨骨折的临床表现。 3.影像学检查可见明确的骨折影像。	查看
2009	口腔科	下颌前突畸形临床路径标准住院流程	根据《临床诊疗指南-口腔医学分册》（中华医学会编著，人民卫生出版社） 1.下颌向前突出，前牙反合，后牙近中关系（Angle III类）。 2.面下1/3较长，软组织颏前点前移。 3.X线头影测量：∠SNA正常，∠SNB大于正常，∠ANB小于正常或为负角。	查看
2009	口腔科	腮腺多形性腺瘤临床路径标准住院流程	根据《临床诊疗指南-口腔医学分册》（中华医学会编著，人民卫生出版社） 1.腮腺区无痛性肿块，生长缓慢，无明显自觉症状。 2.肿块质地中等，呈球状或分叶状，周界清楚，与周围组织无粘连，无面神经功能障碍。 3.B超或CT显示腮腺内有占位病变。	查看
2009	眼科	原发性急性闭角型青光眼临床路径标准住院流程	根据《临床诊疗指南-眼科学分册》（中华医学会编著，人民卫生出版社），《临床技术操作规范-眼科学分册》（中华医学会编著，人民军医出版社），《我国原发性青光眼诊断和治疗专家共识》（中华眼科杂志） 1.症状：眼痛、头痛，恶心、呕吐，视力下降等。 2.体征：眼压高，前房浅，结膜充血，角膜水肿，色素KP，青光眼斑，虹膜节段萎缩，前房角狭窄或关闭等。	查看
2009	眼科	单纯性孔源性视网膜脱离临床路径标准住院流程	根据《临床诊疗指南-眼科学分册》（中华医学会编著，人民卫生出版社），《临床技术操作规范-眼科学分册》（中华医学会编著，人民军医出版社），《眼科临床指南》（美国眼科学会编，中华医学会眼科学分会编译，人民卫生出版社） 1.症状：视力突然下降伴视物遮挡。 2.体征：眼底检查可见脱离的视网膜及视网膜裂孔。	查看
2009	眼科	共同性斜视临床路径标准住院流程	根据《临床诊疗指南-眼科学分册》（中华医学会编著，人民卫生出版社） 1.发病年龄、病程特点。 2.相关眼部检查：屈光状态检查；戴镜去调节之后，三棱镜遮盖法测量斜视度；眼球运动检查；双眼视功能检查等。	查看
2009	眼科	上睑下垂临床路径标准住院流程	根据《临床诊疗指南-眼科学分册》（中华医学会编著，人民卫生出版社），《眼科临床指南（PPP）》（美国眼科学会编） 1.出生后数月、数年双眼上睑下垂遮盖瞳孔2mm以上，上睑部分或全部不能提起，伴有耸眉、下颌上抬、仰头视物等特殊面容；单眼上睑下垂遮盖瞳孔，存在弱视的可能性。 2.提上睑肌肌力试验小于或等于4mm、额肌功能良好、Bell征阳性、眼位及眼球运动无异常。 3.鉴别诊断：（1）因神经系统疾病、其他眼部或全身性疾病所致的获得性上睑下垂；（2）Marcus-Gunn综合症。	查看

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2009	消化内科	胆总管结石临床路径标准住院流程	根据《实用内科学（第12版）》（复旦大学医学院编著，人民卫生出版社），《消化内镜学（第2版）》（科学出版社）等国内、外临床诊疗指南 ⒈胆绞痛、梗阻性黄疸、急性胆管炎（即Charcot三联征：腹痛、黄疸、发热）或胆源性胰腺炎。 ⒉辅助检查（超声、CT或MRCP）怀疑或提示胆总管结石。	查看
2009	消化内科	胃十二指肠溃疡临床路径标准住院流程	根据《临床诊疗指南-消化系统疾病分册》（中华医学会编著，人民卫生出版社），《实用内科学（第12版）》（复旦大学医学院编著，人民卫生出版社）等国内、外临床诊疗指南 1.临床症状：反酸、慢性上腹疼痛等。 2.胃镜检查提示存在溃疡或X线钡餐检查提示龛影。	查看
2009	消化内科	大肠息肉临床路径标准住院流程	根据《临床诊疗指南-消化系统疾病分册》（中华医学会编著，人民卫生出版社），《实用内科学（第12版）》（复旦大学医学院编著，人民卫生出版社）、《消化内镜学（第2版）》（科学出版社）等国内、外临床诊疗指南 1.钡剂灌肠造影存在充盈缺损，提示结肠和(或)直肠息肉； 2.结肠镜检查发现结肠和(或)直肠息肉。	查看
2009	消化内科	反流食管炎临床路径标准住院流程	根据《临床诊疗指南-消化系统疾病分册》（中华医学会编著，人民卫生出版社） 1.典型症状：烧心、反酸、反胃、胸骨后疼痛。 2.体征：可无特殊体征。 3.胃镜检查：食管中下段黏膜有破损。	查看
2009	神经外科	颅前窝底脑膜瘤临床路径标准住院流程	根据《临床诊疗指南-神经外科学分册》（中华医学会编著，人民卫生出版社），《临床技术操作规范-神经外科分册》（中华医学会编著，人民军医出版社），《神经外科学》（人民卫生出版社） 1.临床表现：肿瘤体积增大引起慢性颅压增高表现，主要为头痛、恶心、呕吐等；因额叶受损出现精神、智力症状，主要表现为记忆力障碍、反应迟钝；嗅觉、视觉受损。 2.辅助检查：头颅MRI显示颅内占位性病变，基底位于颅前窝底，边界清楚，明显均匀强化，额叶底面和鞍区结构受压。	查看
2009	神经外科	颅后窝脑膜瘤临床路径标准住院流程	根据《临床诊疗指南-神经外科学分册》（中华医学会编著，人民卫生出版社），《临床技术操作规范-神经外科分册》（中华医学会编著，人民军医出版社），《神经外科学》（人民卫生出版社） 1.临床表现：颈痛，颅内压升高症状，肢体力弱，感觉障碍，脑神经受累，小脑损害体征，锥体束症等。 2.辅助检查：头颅MRI，CT，DSA提示病变。 3.术中病理证实。	查看
2009	神经外科	垂体腺瘤临床路径标准住院流程	根据《临床诊疗指南-神经外科学分册》（中华医学会编著，人民卫生出版社），《临床技术操作规范-神经外科分册》（中华医学会编著，人民军医出版社），《神经外科学》（人民卫生出版社） 1.临床表现：可有头痛、视力减退、视野缺损、闭经、泌乳、性功能减退、肢端肥大、Cushing征等。 2.辅助检查：（1）检查视力、视野；（2）1个月内头颅MRI T1、T2平扫加强化（含垂体区放大扫描）；（3）头颅CT。 3.实验室检查：可出现内分泌激素水平异常。	查看
2009	神经外科	小脑扁桃体下疝畸形临床路径标准住院流程	根据《临床诊疗指南-神经外科学分册》（中华医学会编著，人民卫生出版社），《临床技术操作规范-神经外科分册》（中华医学会编著，人民军医出版社），《神经外科学》（人民卫生出版社） 1.临床表现：（1）病情通常进展缓慢，多呈进行性加重，临床症状可与畸形程度不一致；（2）神经根症状：枕项部疼痛，上肢麻木，肌萎缩，言语不清，吞咽困难等；（3）上颈髓及延髓症状：如四肢乏力或瘫痪，感觉障碍，椎体束征阳性等；（4）小脑症状：常见为眼球症状，小脑性共济失调等；（5）如合并脑积水，可有颅内压增高症状，通常合并脊髓空洞。 2.辅助检查：（1）枕颈部MRI检查：显示小脑扁桃体下降至枕大孔水平以下；（2）头颅CT或MRI可显示合并脑积水；（3）颈部、胸部MRI了解是否合并脊髓空洞；（4）颅颈交界区X线片、CT和MRI是否合并颅底畸形。	查看
2009	神经外科	三叉神经痛临床路径标准住院流程	根据《临床诊疗指南-神经外科学分册》（中华医学会编著，人民卫生出版社），《临床技术操作规范-神经外科分册》（中华医学会编著，人民军医出版社），《神经外科学》（人民卫生出版社） 1.临床表现：（1）疼痛局限于三叉神经感觉根分布区，多以单侧牙痛或颜面、下颌、鼻旁疼痛起病；（2）在三叉神经的一支或多支的分布区出现刀割样、电击样或烧灼样剧烈疼痛，反复发作，突然出现，持续数秒或数分钟后骤停，可伴有同侧流涎、流泪、面肌反射性痉挛等；（3）疼痛区常有扳击点，可因洗脸、刷牙、进餐、说话等机械性刺激诱发疼痛发作。 2.辅助检查：（1）颅脑3D-TOF-MRA检查能了解三叉神经根有无血管相邻；（2）颅脑MRI或CT检查排除肿瘤。	查看
2009	神经外科	慢性硬脑膜下血肿临床路径标准住院流程	根据《临床诊疗指南-神经外科学分册》（中华医学会编著，人民卫生出版社），《临床技术操作规范-神经外科分册》（中华医学会编著，人民军医出版社），《神经外科学》（人民卫生出版社） 1.临床表现：（1）病史多不明确，可有轻微外伤史；（2）慢性颅内压增高症状和神经症状：常于受伤后1-3个月逐渐出现头痛、恶心、呕吐、复视、视物模糊、一侧肢体无力和肢体抽搐等；（3）精神智力症状：表现为记忆力减退、理解力差、智力迟钝、精神失常等；（4）局灶性症状：由于血肿压迫导致轻偏瘫、失语、同向性偏盲、视乳头水肿等。 2.辅助检查：（1）头颅CT扫描：颅骨内板下可见新月形或半月形混杂密度或等密度阴影，单侧慢性硬脑膜下血肿有中线移位，侧脑室受压；双侧慢性硬脑膜下血肿无明显中线移位，但有双侧侧脑室受压；（2）头颅MRI扫描：头颅CT不能明确者，选用头颅MRI。	查看
2009	口腔科	舌癌临床路径标准住院流程	根据《临床诊疗指南-口腔医学分册》（中华医学会编著，人民卫生出版社） 1.病史：局部常有慢性刺激因素（如锐利牙尖或残根）；也可有白斑等癌前病损；或无明显诱发因素，病变发展较快。 2.体征：舌体局部溃疡或浸润块，也可外突呈菜花状，常有明显自发痛或触痛。 3.实验室检查：活组织检查病理明确为癌瘤。	查看
2009	口腔科	唇裂临床路径标准住院流程	根据《临床诊疗指南-口腔医学分册》（中华医学会编著，人民卫生出版社） 1.上唇裂开，可为完全性裂，也可为不完全性裂；可为单侧裂，也可为双侧裂。 2.有的上唇皮肤与黏膜完整，但肌发育或连接不全，称为唇隐裂。 3.可同时伴有鼻孔、鼻翼、鼻小柱、牙槽嵴不同程度的畸形。	查看
2009	口腔科	腭裂临床路径标准住院流程	根据《临床诊疗指南-口腔医学分册》（中华医学会编著，人民卫生出版社） 1.腭部裂开，可为完全性裂，也可为不完全性裂；可为单侧裂，也可为双侧裂。 2.有的为黏膜下裂（隐裂），腭部未见明显裂隙。 3.完全性腭裂常伴有牙槽突裂及唇裂，牙列错乱。 4.常伴有上颌骨发育不足，面中部凹陷畸形。	查看
2009	口腔科	下颌骨骨折临床路径标准住院流程	根据《临床诊疗指南-口腔医学分册》（中华医学会编著，人民卫生出版社） 1.有明确的外伤史。 2.临床检查存在下颌骨骨折的临床表现。 3.影像学检查可见明确的骨折影像。	查看
2009	口腔科	下颌前突畸形临床路径标准住院流程	根据《临床诊疗指南-口腔医学分册》（中华医学会编著，人民卫生出版社） 1.下颌向前突出，前牙反合，后牙近中关系（Angle III类）。 2.面下1/3较长，软组织颏前点前移。 3.X线头影测量：∠SNA正常，∠SNB大于正常，∠ANB小于正常或为负角。	查看
2009	口腔科	腮腺多形性腺瘤临床路径标准住院流程	根据《临床诊疗指南-口腔医学分册》（中华医学会编著，人民卫生出版社） 1.腮腺区无痛性肿块，生长缓慢，无明显自觉症状。 2.肿块质地中等，呈球状或分叶状，周界清楚，与周围组织无粘连，无面神经功能障碍。 3.B超或CT显示腮腺内有占位病变。	查看
2009	眼科	原发性急性闭角型青光眼临床路径标准住院流程	根据《临床诊疗指南-眼科学分册》（中华医学会编著，人民卫生出版社），《临床技术操作规范-眼科学分册》（中华医学会编著，人民军医出版社），《我国原发性青光眼诊断和治疗专家共识》（中华眼科杂志） 1.症状：眼痛、头痛，恶心、呕吐，视力下降等。 2.体征：眼压高，前房浅，结膜充血，角膜水肿，色素KP，青光眼斑，虹膜节段萎缩，前房角狭窄或关闭等。	查看
2009	眼科	单纯性孔源性视网膜脱离临床路径标准住院流程	根据《临床诊疗指南-眼科学分册》（中华医学会编著，人民卫生出版社），《临床技术操作规范-眼科学分册》（中华医学会编著，人民军医出版社），《眼科临床指南》（美国眼科学会编，中华医学会眼科学分会编译，人民卫生出版社） 1.症状：视力突然下降伴视物遮挡。 2.体征：眼底检查可见脱离的视网膜及视网膜裂孔。	查看
2009	眼科	共同性斜视临床路径标准住院流程	根据《临床诊疗指南-眼科学分册》（中华医学会编著，人民卫生出版社） 1.发病年龄、病程特点。 2.相关眼部检查：屈光状态检查；戴镜去调节之后，三棱镜遮盖法测量斜视度；眼球运动检查；双眼视功能检查等。	查看
2009	眼科	上睑下垂临床路径标准住院流程	根据《临床诊疗指南-眼科学分册》（中华医学会编著，人民卫生出版社），《眼科临床指南（PPP）》（美国眼科学会编） 1.出生后数月、数年双眼上睑下垂遮盖瞳孔2mm以上，上睑部分或全部不能提起，伴有耸眉、下颌上抬、仰头视物等特殊面容；单眼上睑下垂遮盖瞳孔，存在弱视的可能性。 2.提上睑肌肌力试验小于或等于4mm、额肌功能良好、Bell征阳性、眼位及眼球运动无异常。 3.鉴别诊断：（1）因神经系统疾病、其他眼部或全身性疾病所致的获得性上睑下垂；（2）Marcus-Gunn综合症。	查看

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