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| 年份 | 科室 | 标题 | 摘要 | 详情查看 |
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| 2016 | 骨科 | 闭合性跟腱断裂临床路径 | （一）适用对象。 第一诊断为闭合性跟腱断裂（ICD10：S86.001） 拟行跟腱修补术（ICD9CM-3：83.885） （二）诊断依据。 根据《足踝外科学》（人民卫生出版社，2006） 1.病史：外伤史，多为踝关节极度背伸时再突然蹬地发力。 2.查体：局部疼痛肿胀，提踵不能，Thompson试验阳性。 3.辅助检查：彩超或MRI提示跟腱连续性中断。 | 查看 |
| 2016 | 骨科 | 成人髋关节先天性发育不良临床路径 | （一）适用对象。 第一诊断为髋关节发育不良继发骨关节炎或髋关节高位脱位（ICD-10:M16.2/M16.3） 行全髋关节置换术（ICD-9-CM-3:81.51）。 （二）诊断依据。 根据《临床诊疗常规-骨科学分册》（中华医学会编著，人民卫生出版社），《外科学（下册）》（8年制和7年制临床医学专用教材，人民卫生出版社，2005年8月第1版）。 1.病史：髋关节疼痛或跛行、腰部疼痛，疼痛加重，关节功能障碍。 | 查看 |
| 2016 | 骨科 | 尺骨骨折标准临床路径 | （一）适用对象。 第一诊断为尺骨骨折 行尺骨骨折切开复位内固定术 （二）诊断依据。 1.病史：外伤史。 2.体检有明确体征：患侧前臂部肿胀、疼痛、活动受限。患侧尺骨畸形、反常活动及骨擦感。 3.辅助检查：前臂X线片显示尺骨骨折。 （三）进入路径标准。 第一诊断必须符合ICD10尺骨骨折疾病编码 外伤引起的单纯尺骨骨折 除外开放性骨折 除外合并筋膜室综合症 除外病理性骨折 | 查看 |
| 2016 | 骨科 | 尺骨撞击综合征临床路径 | （一）适用对象。 第一诊断为尺骨撞击综合征（ICD-10：S63.551腕关节扭伤和劳损） 行关节镜下尺骨短缩术或开放性开放性尺骨截骨短缩术（ICD-9-CM-3：77.834） （二）诊断依据。 根据《手外科学（第三版）》（人民卫生出版社，2011），《手外科手术学（第二版）》（复旦大学出版社，2010）， 《格林手外科手术学（第六版）》（人民军医出版社，2012） 1.病史：腕尺侧疼痛、局部肿胀以及偶尔的活动受限。 2.体检有明确体征：握拳尺偏时疼痛加剧，尤其合并主动旋前和旋后时，尺骨头和三角骨周围存在掌背侧压痛。 3.辅助检查：标准的腕关节正侧位X线片，腕关节MRI。 | 查看 |
| 2016 | 骨科 | 单侧掌腱膜挛缩症临床路径 | （一）适用对象。 第一诊断为单侧掌腱膜挛缩症（ICD-10：M67.101） 行掌腱膜部分切除术（ICD-9-CM-3:83.4201） （二）诊断依据。 根据《临床诊疗指南-骨科学分册》（中华医学会编著，人民卫生出版社），《外科学（下册）》（8年制和7年制教材临床医学专用，人民卫生出版社） 1.病史：无明确外伤史。 2.体征： 手掌部皮下结节或索条，掌指关节，指间关节发生屈曲挛缩，被动不能伸直。 | 查看 |
| 2016 | 骨科 | 单发掌骨骨折临床路径 | （一）适用对象。 第一诊断为单发掌骨骨折（ICD-10：S62.301） 行切开复位内固定术(ICD-9-CM-3:79.33005) （二）诊断依据。 根据《临床诊疗指南-骨科学分册》（中华医学会编著，人民卫生出版社），《外科学（下册）》（8年制和7年制教材临床医学专用，人民卫生出版社） 1.病史：外伤史。 2.体检有明确体征：患手肿胀、疼痛、活动受限。 3.辅助检查：手部X线片显示掌骨骨折。 | 查看 |
| 2016 | 骨科 | 单发跖骨骨折临床路径 | （一）适用对象。 第一诊断为单发跖骨骨折（ICD-10：S92.301） 行切开复位内固定术(ICD-9-CM-3:79.37019) （二）诊断依据。 根据《临床诊疗指南-骨科学分册》（中华医学会编著，人民卫生出版社），《外科学（下册）》（8年制和7年制教材临床医学专用，人民卫生出版社）。 1.病史：外伤史。 2.体检有明确体征：患足肿胀、疼痛、活动受限。 3.辅助检查：足部X线片显示单发跖骨骨折。 | 查看 |
| 2016 | 骨科 | 单发手指狭窄性腱鞘炎临床路径 | （一）适用对象。 第一诊断为单发手指狭窄性腱鞘炎（ICD-10：M65.893） 行腱鞘切开术(ICD-9-CM-3:83.0101) （二）诊断依据。 根据《临床诊疗指南-骨科学分册》（中华医学会编著，人民卫生出版社），《外科学（下册）》（8年制和7年制教材临床医学专用，人民卫生出版社） 1.病史：无外伤史。 2.体检有明确体征：患指肿胀、疼痛、活动受限，弹响。 3.辅助检查：手部X线片。 | 查看 |
| 2016 | 骨科 | 多发掌骨骨折临床路径 | （一）适用对象。 第一诊断为多发掌骨骨折（ICD-10：S62.301） 行切开复位内固定术(ICD-9-CM-3:79.33005) （二）诊断依据。 根据《临床诊疗指南-骨科学分册》（中华医学会编著，人民卫生出版社），《外科学（下册）》（8年制和7年制教材临床医学专用，人民卫生出版社） 1.病史：外伤史。 2.体检有明确体征：患手肿胀、疼痛、活动受限。 3.辅助检查：手部X线片显示多发掌骨骨折。 | 查看 |
| 2016 | 骨科 | 多发跖骨骨折临床路径 | （一）适用对象。 第一诊断为多发跖骨骨折（ICD-10：S92.301） 行切开复位内固定术(ICD-9-CM-3:79.37019) （二）诊断依据。 根据《临床诊疗指南-骨科学分册》（中华医学会编著，人民卫生出版社），《外科学（下册）》（8年制和7年制教材临床医学专用，人民卫生出版社） 1.病史：外伤史。 2.体检有明确体征：患足肿胀、疼痛、活动受限。 3.辅助检查：足部X线片显示多发跖骨骨折。 | 查看 |
| 2016 | 骨科 | 恶性肿瘤骨转移手术治疗临床路径 | （一）适用对象。 1.第一诊断为骨继发恶性肿瘤（ICD10：C79.500）。 2.具有手术治疗指征。 （二）诊断依据。 根据中华医学会骨科学分会骨肿瘤学组《骨转移瘤外科治疗专家共识》（2009）等。 1.临床症状：早期可无明显症状。常见的症状有：癌性骨痛、活动障碍等。 3.辅助检查：X线、CT、MRI、全身骨显像、PET-CT、肿瘤标记物等。 4.有明确癌症病史，影像学符合骨转移典型表现。 | 查看 |
| 2016 | 骨科 | 腓总神经损伤临床路径 | （一）适用对象。 第一诊断为单侧腓总神经损伤（ICD-10：S84.801） 行腓总神经松解术（ICD-9-CM-3:04.49009） （二）诊断依据。 根据《临床诊疗指南-骨科学分册》（中华医学会编著，人民卫生出版社），《外科学（下册）》（8年制和7年制教材临床医学专用，人民卫生出版社） 1.病史：无明确外伤史或有膝关节外伤或手术病史。 2.体征：单侧出现足下垂，伸趾伸拇丧失，合并足背侧感觉麻木。 3.肌电图检查：有腓总神经损伤的表现 | 查看 |
| 2016 | 骨科 | 跟骨骨折临床路径 | （一）适用对象。 第一诊断为跟骨骨折（ICD-10：S92.001） 行跟骨骨折切开复位内固定术（ICD-9-CM-3：79.37013） （二）诊断依据。 根据《临床诊疗指南-骨科学分册》（中华医学会编著，人民卫生出版社），《外科学（下册）》（8年制和7年制教材临床医学专用，人民卫生出版社） 1.病史：外伤史。 2.体检有明确体征：患侧足跟部肿胀、疼痛、活动受限。 3.辅助检查：跟骨X线片显示跟骨骨折。 | 查看 |
| 2016 | 骨科 | 股骨粗隆间骨折临床路径 | （一）适用对象。 第一诊断为股骨粗隆间骨折（ICD-10：S72.726）； 行切开复位内固定术（包括钉板系统和髓内钉系统）。 （二）诊断依据。 根据《临床诊疗指南-骨科学分册》（中华医学会编著，人民卫生出版社），《外科学（下册）》（8年制和7年制教材临床医学专用，人民卫生出版社）。 1.病史：外伤史。 2.体检有明确体征：患侧髋关节肿胀、疼痛、活动受限、下肢短缩外旋畸形。 3.辅助检查：髋关节X线片显示股骨粗隆间骨折。 | 查看 |
| 2016 | 骨科 | 骨关节炎（0A）临床路径 | （一）适用对象。 第一诊断为骨关节炎（ICD-10︰M19 991）。 （二）诊断依据。 根据《临床诊疗指南–风湿病学分册》（中华医学会编著，人民卫生出版社，2010年）。 膝骨关节炎的分类标准(1995ACR) 临床标准：①上个月大多数时间有膝痛②活动时有骨磨擦感③晨僵≤ 30min④年龄≥ 38岁⑤有骨性膨大 满足①+②+③+④或①+②+⑤或①+④+⑤可诊断 手关节炎的分类标准(1995ACR) | 查看 |
| 2016 | 骨科 | 骨肉瘤化疗临床路径 | （一）适用对象。 第一诊断为骨肉瘤，符合以下情形： 1.术前新辅助化疗。 2.保肢或截肢术后化疗。 3.复发 /转移骨肉瘤患者。 （二）诊断依据。 根据《NCCN骨肿瘤指南（2015）》及中国临床肿瘤学会（CSCO）骨肉瘤专家委员会，中国抗癌协会肉瘤专业委员会《经典型骨肉瘤临床诊疗专家共识》（2012）等。 1.症状：疼痛，局部肿胀。 2.体征：可有患处皮温升高、浅静脉怒张、压痛、包块，有些出现关节活动受限。 3.X线片：骨质破坏，骨膜反应，不规则新生骨。 4.CT和MRI：可清晰显示骨皮质破坏情况和髓腔内肿瘤浸润范围。 | 查看 |
| 2016 | 骨科 | 踝关节侧副韧带损伤临床路径 | （一）适用对象。 第一诊断为踝关节侧副韧带损伤。 行踝关节镜检查，踝关节切开侧副韧带修补、或重建术，或含以下诊断和术式： | 查看 |
| 2016 | 骨科 | 踝关节软骨损伤临床路径 | （一）适用对象。 第一诊断为踝关节软骨损伤。 行踝关节镜下关节镜检，软骨修整、清理或微骨折术，或含以下诊断和术式： | 查看 |
| 2016 | 骨科 | 踝关节置换临床路径 | （一）适用对象。 第一诊断为踝关节骨关节病，或踝关节类风湿性关节炎、踝关节创伤性关节炎。 行全踝关节置换术。 （二）诊断依据。 1.病史：慢性病程，踝关节肿痛，活动受限逐渐加重。 2.体检：患侧踝关节肿胀，活动范围受限疼痛。 3.辅助检查：X线检查发现关节退变，关节间隙狭窄或消失。 | 查看 |
| 2016 | 骨科 | 寰枢关节脱位临床路径 | （一）适用对象。 第一诊断为寰枢关节脱位（ICD-10：S13.111）。 行颈前经口松解或切骨减压、颈后路植骨内固定、前后联合入路松解、减压、植骨内固定术(ICD-9-CM-3:81.01010；81.31005;81.02-81.03)。 （二）诊断依据。 1.病史：有高位颈脊髓病、和/或下位颅神经损害的临床症状。 2.体征：出现上述脊髓病、颅神经损害的阳性体征。 3.影像学检查发现寰枢关节不稳或脱位改变（ADI大于5mm，或齿突不连，或齿状突向上脱位造成继发性颅底凹陷）。 | 查看 |
