
屋尘螨变应原制剂
使用方法
屋尘螨变应原制剂的脱敏治疗是一种基于注射的治疗,本品注射必须在医生指导下或由医生进行。本品治疗分两个阶段进行,即起始治疗阶段和维持治疗阶段。
本品用于皮下注射,可以在上臂远端三分之一的外侧和前臂中三分之一的背侧进行。用两指按住皮肤,针头与手臂平行,与皮肤表面成 30°~60° 角,进针约 1 厘米。建议左右胳膊轮流注射。使用以前,轻轻颠倒瓶子 10 到 20 次以混合安脱达(屋尘螨)产品。为避免静脉内注射,注射混悬液前轻轻回抽,每注射 0.2 毫升必须重复回抽动作,注射必须缓慢,注射 1 毫升大约一分钟。
多种过敏的治疗:
如同时对多种物质过敏,治疗时应在不同的位置注射不同的变应原。为了对任何不良反应进行评估,两次注射之间应间隔 30 分钟。
起始治疗阶段
在起始治疗阶段一般每周注射一次。起始治疗阶段一般需要 15 周。
维持治疗阶段
起始阶段达到的最大耐受剂量是维持剂量,建议维持剂量为 100,000 SQ-U,相当于 4 号瓶(红色瓶盖)1 毫升。达到维持剂量后,隔 2 周,注射第一针。再隔 4 周,注射第二针,最后隔 4-8 周, 注射第三、四┉针(由临床医生决定)。而后在 3-5 年中每 4-8 周注射一次维持剂量。
起始治疗阶段及维持治疗阶段剂量一览表:
调整剂量
出现下述情况时应对剂量进行调整。
如果需要降低剂量,调整后的剂量可以间隔半小时分两次注射。如果在起始治疗阶段必须降低剂量,则起始治疗阶段应延长。
上次注射出现全身反应
如果出现严重全身反应,只有与病人一起磋商后才能继续治疗。如果引起严重全身反应的原因显而易见而且将来可以避免,下次剂量减为引起反应剂量的十分之一。如果原因不明,必须终止治疗。
迟发的大的局部反应
上次注射后注射局部肿胀一天或几天,建议进行如下剂量调整:
肿块的最大直径
注射间隔增加
如果超过了两次注射之间的时间间隔,建议按照下表减少剂量:
起始阶段
维持阶段
局部过敏反应
速发型:注射后 30 分钟内可能出现注射部位周围局部肿胀,发红和瘙痒。
迟发型:迟发局部反应一直到注射后 24 小时都可能出现,为弥漫的局部肿胀,常伴中央皮肤弥漫性发红。
全身过敏反应
轻度:眼周发红和肿胀。一直到注射后 24 小时有可能出现枯草热症状。
中度:一直到注射后 24 小时可出现荨麻疹或哮喘,可给予对症治疗。
出现以上不良反应时:
初始阶段:再次注射剂量退 1 步;
维持量阶段:减量 0.2 毫升;
重度:严重过敏反应的特征是全身不适,常常在注射后前 15 分钟内出现。
如果引起严重全身反应的原因显而易见而且将来可以避免,下次剂量减为引起反应剂量的十分之一。
如果原因不明,必须中止治疗。
过敏性休克(呼吸困难、全身性荨麻疹,血管性水肿,喉水肿伴喘鸣、哮喘、低血压、恶心、呕吐、腹泻、腹痛、意识丧失、惊厥和昏迷),是极其罕见的严重反应。如出现了过敏性休克,必须停止使用本品,除非医生作出其它评估。
在出现严重过敏反应的情况下,医生应评估是否需要降低剂量或停止治疗。
局部不良反应
在注射部位皮下可能出现结节。
如果上述不良反应有任何延长或影响日常生活,出现任何其他少见的或出乎意料的不良反应,患者应通知医生,以便给予恰当的处理。患有除了变态反应以外的免疫性疾病,或慢性心或肺疾病,或肾功能障碍的患者禁用。
接受β受体阻断剂治疗的患者禁用。
本品每次注射后,患者必须观察至少 30 分钟。
关于患者情况的注意事项:
如果对症抗过敏治疗有变化,患者对本品的耐受水平也可能受影响。
在注射当天患者应当避免体育运动、热水淋浴或喝酒。
对前一次注射本品出现的任何过敏反应需引起注意并进行评估。
关于治疗的注意事项
本品仅供皮下注射,应避免任何其他使用途径。
每次注射以前必须再次核对变应原、浓度、体积与上次注射的日期(剂量间隔)。
本品只能在配备有完整的心肺复苏设备的医院或门诊注射。
本品注射前的一周以及最后一次注射后的一周不应注射其他疫苗。
治疗期间出现下列情况时应暂停注射或调整剂量:
发热或出现其他感染症状。
注射前有过敏反应发作。
肺功能显著下降。
异位性皮炎发作。
最近接触过大量变应原。
注射了其它疫苗。
由于有出现过敏反应的风险,妊娠期间不应开始治疗。如患者在本品脱敏治疗期间怀孕,在特别的情况下继续治疗是恰当的。
哺乳期间可以使用本品。合并使用对症抗过敏药物如抗组胺药、皮质激素和肥大细胞稳定剂可以增加对变应原注射的耐受水平。
本品治疗期间应避免使用大量含铝药物。例如,一些抗酸剂。