硫酸阿托品注射液

不同剂量所致的不良反应大致如下：

• 0.5 mg，轻微心率减慢，略有口干及少汗；

• 1 mg，口干、心率加速、瞳孔轻度扩大；

• 2 mg，心悸、显著口干、瞳孔扩大，有时出现视物模糊：

• 5 mg，上述症状加重，并有语言不清、烦躁不安、皮肤干燥发热、小便困难、肠蠕动减少；

• 10 mg 以上，上述症状更重，脉速而弱，中枢兴奋现象严重，呼吸加快加深，出现谵妄、幻觉、惊厥等：

• 严重中毒时可由中枢兴奋转入抑制，产生昏迷和呼吸麻痹等。最低致死剂量成人约为 80~130 mg，儿童为 10 mg。发烧、速脉、腹泻和老年人慎用。

1. 对其他颠茄生物碱不耐受者，对本品也不耐受。

2. 孕妇静脉注射阿托品可使胎儿心动过速。

3. 本品可分泌入乳汁、并有抑制泌乳作用。

4. 婴幼儿对本品的毒性反应极有敏感，特别是痉挛性麻痹与脑损伤的小儿，反应更强，环境温度较高时，因闭汗有体温急骤升高的危险，应用时要严密观察。

5. 老年人容易发生抗 M 胆碱样副作用，如排尿困难、便秘、口干（特别是男性），也易诱发未经诊断的青光眼，一经发现，应即停药。本品对老年人尤易致汗液分泌减少，影响散热，故夏天慎用。

6. 下列情况应慎用：

   1. 脑损害，尤其是儿童；

   2. 心脏病，特别是心律失常，充血性心力衰竭、冠心病、二尖瓣狭窄等；

   3. 反流性食管炎、食管与胃的运动减弱、下食管扩约肌松弛，可使胃排空延迟，从而促成胃潴留，并增加胃-食管的反流；

   4. 青光眼患者禁用，20 岁以上忠者存在潜隐性青光眼时，有诱发的危险；

   5. 溃疡性结肠炎，用量大时肠能动度降低，可导致麻痹性肠梗阻，并可诱发加重中毒性巨结肠症；

   6. 前列腺肥大引起的尿路感染（膀胱张力减低）及尿路阻塞性疾病，可导致完全性尿潴留。

7.对诊断的干扰，酚磺酞试验时可减少酚磺酞的排出量。

1. 与尿碱化药包括含镁或钙的制酸药、碳酸酐酶抑制药、碳酸氢钠、枸橼酸盐等配伍用时，阿托品排泄延迟，作用时间和（或）毒性增加。

2. 与金刚烷胺、吩噻嗪类药、其他抗胆碱药、扑米酮、普鲁卡因胺、三环类抗抑郁药配伍用，阿托品的毒副反应可加剧。

3. 与单胺氧化酶抑制剂（包括呋喃唑酮、丙卡巴肼等）配伍用时，可加强抗 M 胆碱作用的副作用。

4. 与甲氧氯普胺并用时，后者的促进肠胃运动作用可被拮抗。