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硫酸镁注射液

【药品名称】

通用名称: 硫酸镁注射液

英文名称: Magnesium Sulfate Injection

【成分】

硫酸镁

【性状】

本品为无色的澄明液体。

【适应症】

可作为抗惊厥药。常用于妊娠高血压。降低血压，治疗先兆子痫和子痫，也用于治疗早产。

【规格】暂无权限

【用法用量】

治疗中重度妊娠高血压症、先兆子痫和子痫首次剂量为 2.5～4 g，用 25% 葡萄糖注射液 20 ml 稀释后，5 分钟内缓慢静脉注射，以后每小时 1～2 g 静脉滴注维持。24 小时总量为 30 g，根据膝腱反射、呼吸次数和尿量监测。
治疗早产与治疗妊娠高血压用药剂量和方法相似，首次负荷量为 4 g；用 25% 葡萄糖注射液 20 ml 稀释后 5 分钟内缓慢静脉注射，以后用 25% 硫酸镁注射液 60 ml，加于 5% 葡萄糖注射液 1000 ml 中静脉滴注，速度为每小时 2 g，直到宫缩停止后 2 小时，以后口服β肾上腺受体激动药维持。
治疗小儿惊厥肌注或静脉用药：每次 0.1~0.15 g/kg，以 5~10% 葡萄糖注射液将本品稀释成 1% 溶液，静脉滴注或稀释成 5% 溶液，缓慢静注。25% 溶液可作深层肌注。一般儿科仅用肌注或静脉用药，安全。

【不良反应】

静脉注射硫酸镁常引起潮红、出汗、口干等症状，快速静脉注射时可引起恶心、呕吐、心慌、头晕，个别出现眼球震颤，减慢注射速度症状可消失。
肾功能不全、用药剂量大，可发生血镁积聚，血镁浓度达 5 mmol/L 时，可出现肌肉兴奋性受抑制，感觉反应迟钝，膝腱反射消失，呼吸开始受抑制，血镁浓度达 6 mmol/L 时可发生呼吸停止和心律失常，心脏传导阻滞，浓度进一步升高，可使心跳停止。
连续使用硫酸镁可引起便秘，部分病人可出现麻痹性肠梗阻，停药后好转。
极少数血钙降低，再现低钙血症。
镁离子可自由透过胎盘，造成新生儿高血镁症，表现为肌张力低，吸吮力差，不活跃，哭声不响亮等，少数有呼吸抑制现象。
少数孕妇出现肺水肿。

【禁忌】

未进行该项实验且无可靠参考文献。

【注意事项】

应用硫酸镁注射液前须查肾功能，如肾功能不全应慎用，用药量应减少。
有心肌损害、心脏传导阻滞时应慎用或不用。
每次用药前和用药过程中，定时做膝腱反射检查，测定呼吸次数，观察排尿量，抽血查血镁浓度值出现膝腱反射明显减弱或消失，或呼吸次数每分钟少于 14-16 次，每小时尿量少于 25-30 ml 或 24 小时少于 600 ml，应及时停药。
用药过程中突然出现胸闷、胸痛、呼吸急促，应及时听诊，必要时胸部 X 线摄片，以便及早发现肺水肿。
如出现急性镁中毒现象，可用钙剂静注解救，常用的为 10% 葡萄糖酸钙注射液 10 ml 缓慢注射。
保胎治疗时，不宜与肾上腺素β受体激动药，如利托君(ritodrine)同时使用，否则容易引起心血管的不良反应。

【孕妇及哺乳期妇女用药】

未进行该项实验且无可靠参考文献。

【儿童用药】

未进行该项实验且无可靠参考文献。

【老年用药】

老年患者尤其年龄在 60 岁以上者慎用本品。

【药物相互作用】

与硫酸镁配伍禁忌的药物有硫酸多粘菌素 B、硫酸链霉素、葡萄溏酸钙、盐酸多巴酚丁胺、盐酸普鲁卡因、四环素、青霉素和萘夫西林（乙氧萘青霉素）。

【药物过量】

药物过量，急性镁中毒时可引起呼吸抑制，可很快达到致死的呼吸麻痹，此时应即刻停药，进行人工呼吸，并缓慢注射钙剂解救。

【药理毒理】

镁离子可抑制中枢神经的活动，抑制运动神经-肌肉接头乙酰胆碱的释放，阻断神经肌肉联接处的传导，降低或解除肌肉收缩作用，同时对血管平滑肌有舒张作用，使痉孪的外周血管扩张，降低血压，因而对子痫有预防和治疗作用，对子宫平滑肌收缩也有抑制作用，可用于治疗早产。