阿昔洛韦氯化钠注射液

1. 常见的不良反应：注射部位的炎症和静脉炎、皮肤瘙痒或荨麻疹、发热、轻度头痛。

2. 少见的不良反应：静脉注射时，少见有多汗、急性肾功能不全、血尿和低血压。

3. 罕见的不良反应：昏迷、意识模糊、幻觉、癫痫等中枢神经系统症状，以及下肢抽搐，舌和手足麻木感，震颤，全身倦怠感。

1. 本品属处方药物，须按医嘱使用。

2. 为保证疗效，本品宜在发病早期及时使用。

3. 阿昔洛韦氯化钠注射液仅供静脉滴注，药液至少匀速滴注 1 小时，避免快速滴入或静脉推注，因为这样给药发生肾小管内药物结晶沉积，引起肾功能损害的病例可达 10%；静滴后 2 小时，尿药浓度最高，此时应给病人充足的水，防止药物沉积于肾小管内；血透可使血药浓度降低 60%，故每血透 6 小时应重复给药一次剂量。

4. 静脉滴注时药液切忌外溢，否则引起局部疼痛及炎症。

5. 本品仅供一次使用，用剩的溶液必须废弃。

6. 肾功能不全者，应根据肌酐清除率的情况调整剂量。

7. 本品与其它药物混合容易引起析出结晶或 pH 改变，应尽量避免配伍使用。

1. 静脉给药时与干扰素或甲氨蝶呤（鞘内）合用，可能引起精神异常，应慎用。

2. 静脉给药时与肾毒性药物合用可加重肾毒性，特别对肾功能不全者更易发生。

3. 丙磺舒可减少本品静脉给药时药物自肾小管的分泌，使血药浓度增高，消除半衰期延长，毒性增加。

4. 与齐多夫定（zidovudine）合用可引起肾毒性，表现为深度昏睡和疲劳。

阿昔洛韦为合成的核苷类抗病毒药，体内和体外对单纯性疱疹病毒Ⅰ型（HSV-1）、Ⅱ型（HSV-2）及水痘-带状疱疹病毒（VZV）均有抑制作用。细胞培养结果表明，阿昔洛韦对抑制 HSV-1 病毒的作用最强、其次为 HSV-2 和 VZV 病毒。

由于阿昔洛韦对由 HSV 和 VZV 编码的胸苷激酶（TK）具有亲和力，使得其具有高选择性的抑制作用。此类病毒酶将阿昔洛韦转化成阿昔洛韦单磷酸盐，即核苷类似物。单磷酸盐进一步被细胞中的鸟苷酸激酶转化成二磷酸盐，再通过细胞中的多种酶转变为三磷酸盐。在体外，阿昔洛韦三磷酸盐中止疱疹病毒 DNA 复制是由以下三种方式完成：

1. 竞争性地抑制病毒 DNA 聚合酶。

2. 进入并终止延长的病毒 DNA 链。

3. 灭活病毒 DNA 聚合酶。与 VZV 相比，阿昔洛韦对 HSV 的抗病毒活性更强，这是因为病毒的胸苷激酶（TK）的磷酸化作用更强。