咪唑立宾片

临床观察主要有腹痛，食欲不振等消化系统症状、白细胞减少等血液系统障碍、皮疹等过敏症状等。
严重不良反应
抑制骨髓功能(2.42%)有时出现白细胞减少、血小板减少、红细胞减少、红细胞压积值降低等，故频繁进行临床检验等注意观察，若出现严重血液系统障碍，应停药并给予适当处置。
感染症(1.28%)有时出现肺炎、脑膜炎、脓毒症、带状疱疹等，故注意观察患者状态，若发现异常，应停药并给予适当处置。
间质性肺炎(及少)有时出现伴有发热、咳嗽、呼吸困难、胸部X线异常的间质性肺炎，故注意观察患者状态，若发现此类症状，应停药并用肾上腺皮质激素制剂等给予适当处置。
急性肾功能衰竭(0.04%)有时出现急性肾功能衰竭。肾损害患者(参照[注意事项]项)给药后可能随尿酸值增高而出现急性肾功能衰竭，因此定期进行检查，密切观察患者病情，若出现异常，应停药并进行血液透析等适当处置。
其它不良反应(0.1-5%)
肾功能异常(蛋白尿、血尿、BUN、肌酐增高等)。
肝功能异常(GOT、GPT、ALP、LDH、γ-GTP、LAP、胆红素增高等)。
消化系统：主要有食欲不振、恶心及呕吐、腹泻、腹痛、腹胀、消化道出血、消化性溃疡、便秘、口内炎、舌炎。偶见软便、舌苔异常，胰腺炎。
过敏症：表现为皮疹、瘙痒感、发热。
代谢异常：高血糖、糖尿、尿酸值增高、ALP增高。
皮肤：脱毛发。
精神神经系统：眩晕、头痛、味觉异常。偶见麻木、嗜睡、耳鸣、四肢知觉异常。
其他症状有全身乏力、浮肿、口渴、丙种球蛋白降低、心悸。偶见寒战、潮热、月经异常。
接受免疫抑制剂治疗的患者，有恶性肿瘤(尤其淋巴瘤、皮肤癌等)发生率增高的报告。
用药期间应注意观察患者的用药情况，如出现以上表现应停药。

(1)本品主要从肾脏排泄，肾损害患者会延迟排泄，有时引起抑制骨髓功能等严重副作用，故应考虑肾功能(血清肌酐值等)及年龄、体重等，注意从低剂量开始慎重给药，并充分观察患者状态及患者肌酐清除率与本品消除速度的关系，用血清肌酐值、年龄及体重换算成肌酐清除率的公式参照〔肌酐清除率=体重×(I-m×年龄)÷血清肌酐值I=1.80(女)、2.305(男)；m=0.0070(女)、0.0104(男)〕。
(2)对骨髓功能抑制的患者(有可能加重抑制骨髓功能，出现严重感染症、出血倾向等)；合并细菌、病毒、真菌等感染症的患者(因抑制骨髓功能，有可能加重感染)；有出血素因的患者(因抑制骨髓功能，有可能引起出血)和肾损害的患者应慎重给药。
(3)本品有时引起抑制骨髓功能等严重副作用，故应常进行血液、肝功能及肾功能临床检验，注意观察患者病情。若出现异常，及时减量或停药，并给予适当治疗处理。充分注意感染症及出血倾向的出现或恶化。密切观察患者状态，若发现异常，应慎重用药或停药并给予适当处置。
(4)本品因具有抑制嘌呤合成作用，可增加尿酸生成，有时出现尿酸值增高。
(5)小儿及育龄患者用药时，应考虑对性腺的影响。

尚未确立小儿用药的安全性(使用经验少)。因此小儿用药应慎重，尤应注意副作用的出现。

迄今为止，尚无本品与其它制剂包括其它核酸类似物药物发生相互作用的报告。

本品具有免疫抑制作用。用各种哺乳动物由来的培养细胞进行体外实验证实，可以抑制淋巴系统的细胞增殖；用狗及人周围血淋巴细胞进行体外实验证实能够抑制各种致有丝分裂因子引起的母细胞化反应；用绵羊红细胞免疫家兔的实验表明可抑制初次应答及二次应答的抗体产生；狗肾移植时，能延长移植物的存活时间。
体外实验表明咪唑立宾可竞争性地抑制嘌呤合成系统中的肌苷酸至鸟苷酸途径而抑制核酸合成，但不摄入高分子核酸中。