复方甘露醇注射液

(1)水和电解质紊乱最为常见；
(2)寒颤、发热，过敏、口渴；
(3)排尿困难；
(4)血栓性静脉炎；
(5)外渗可致组织水肿、皮肤坏死；
(6)头晕、视力模糊；
(7)渗透性肾病。

(1)滴注速度不宜过快，滴速为5～10ml/min，以免出现局部坏死；
(2)若出现过敏现象，应立即停药，并给予对症处理；
(3)若出现少尿、无尿等肾功能损伤的表现，应复查K、Na、Cl、BUN、Cr等，并采取相应措施，以免造成肾衰；
(4)使用12小时后无尿者，应停用；
(5)心功能不全者，应慎用；
(6)用药期间应监测：①血压；②肾功能；③电解质浓度；④尿量。

尚不清楚，不推荐使用。

(1)可增加洋地黄毒性作用，与低钾血症有关；
(2)增加利尿及碳酸酐酶抑制剂的利尿和降眼内压作用，与这些药物合用应调整剂量。

复方甘露醇注射液是高渗制剂。通过高渗性脱水产生直接的药理作用，消除脑水肿，能使脑水分含量减少，降低颅内压，主要成分甘露醇为单糖，在体内不被代谢，经肾小球滤过后在肾小管内极少数被重吸收，起到渗透利尿作用。(1)组织脱水作用。提高血浆渗透压，导致组织内(包括眼、脑、脑脊液等)水分进入血管内，从而减轻组织水肿，降低眼内压、颅内压和脑脊液容量及其压力。1g甘露醇可产生渗透浓度为5.5mOsm，注射100g甘露醇可使2000ml细胞内水转移至细胞外，尿钠排泄50g。(2)利尿作用。甘露醇的利尿作用机制分两个方面：①甘露醇增加血容量，并促进前列腺素Ⅰ2分泌，从而扩张肾血管，增加肾血流量包括肾髓质血流量，肾小球入球小动脉扩张，肾小球毛细血管压升高，皮质肾小球滤过率升高。②本药自肾小球滤过后极少(＜10%)由肾小管重吸收，故可提高肾小管内液渗透浓度，减少肾小管对水及Na⁺、Cl^-、K⁺、Ca²⁺、Mg⁺和其它溶质的重吸收。
由于输注甘露醇后肾小管液流量增加，当某些药物和毒物中毒时，这些物质在肾小管内浓度下降，对肾脏毒性减小，而且经肾脏排泄加快。
葡萄糖是人体主要的热量来源之一，每1克葡萄糖可产生4千卡(16.7千焦)热能，用来补充热量，另外也有一定的组织脱水作用。
钠和氯是机体重要的电解质，主要存在于细胞外液，对维持人体正常的血液和细胞外液的容量和渗透压起着非常重要的作用。正常血清钠浓度为135～146mmol/L，占血浆阳离子的92%，总渗透压的90%，故血浆钠量对渗透压起着决定性作用。正常血清氯浓度为98～106mmol/L。人体主要通过下丘脑、垂体后叶和肾脏进行调解，维持液体容量和渗透压的稳定。