阿替卡因肾上腺素注射液

如同所有的口腔麻醉剂，使用本品病人有可能出现晕厥。

本品含有的焦亚硫酸钠可能引起过敏反应或加重过敏反应。

用药过量或某些敏感的患者可能出现以下临床症状/体征：

• 中枢神经系统：神经质、激动不安、呵欠、震颤、忧虑、眼球震颤、多语症、头痛、恶心、耳鸣。如出现以上症状，应要求患者过度呼吸，严密监视以防中枢神经抑制造成病情恶化伴发癫痫。

• 呼吸系统：呼吸急促，然后呼吸过缓，可能导致呼吸暂停。

• 心血管系统：心动过速、心动过缓、心血管抑制伴随动脉低血压，可能导致虚脱，心律失常（室性早博、室颤）、传导阻滞（房室阻滞）。

警告

本品含 1/100000 肾上腺素。

高血压或糖尿病患者慎用，本品可能引起局部组织坏死。

麻醉咬合危险：各种咬合（唇、颊、粘膜、舌），建议患者在感觉恢复前不要咀嚼口香糖或食物。

本品不建议用于 4 岁以下儿童，此种麻醉技术不适合此年龄组。

避免注射于感染及炎症部位（局部麻醉效果降低）。

运动员使用需注意本药活性成分可引起兴奋剂检查尿检结果阳性。

使用注意事项

使用本品之前必须注意以下内容：

• 必须进行临床综合考虑，了解病史，以便决定手术方法、同步治疗方案。

• 对于高度怀疑有可能发生过敏反应的患者，可以注射使用剂量的 5%~10% 进行试验。

• 缓慢注射，严禁注射于血管中，注射前必须反复做抽回血检查。

• 维持与患者的语言交流

接受抗凝剂治疗者须严密监视（监测国际标准化比值）。

由于存在肾上腺素，以下情况须严密注意：

• 除心动过缓之外的各种类型的心律失常

• 冠状动脉供血不足

• 严重动脉高血压

因酰胺类局麻药主要由肝脏代谢，严重肝功能不全患者需降低剂量。

缺氧、高钾血症、代谢性酸中毒患者亦需降低使用剂量。

与一些药物（见药物相互作用）合并应用时，需严密监测患者的临床症状以及生化指标。

使用、处理和处置

使用前应对预装卡式芯的封塞封盖进行擦拭消毒，可用如下消毒剂：70% 医用乙醇或者 90% 医用异丙醇

请勿将预装卡式芯置手溶液中（进行浸泡消毒）。

请勿将注射液与其它产品合用。

4 岁以上儿童：必须根据儿童的年龄、体重、手术类型使用不同的剂量。

盐酸阿替卡因最大用量不超过 5 mg/kg 体重。

盐酸阿替卡因的儿童平均使用剂量以 mg 计可计算如下：

不建议合用

由于存在肾上腺素：

西布曲明

阵发性高血压可能伴有心律失常（抑制肾上腺素或去甲肾上腺素进入交感神经纤维）。

合用时需加以小心

由于存在肾上腺素

• 挥发性卤代麻醉剂

  严重的室性心律失常（增加心脏反应）。

  限制剂量，例如：成人 10 分钟内少于 0.1 mg 或 1 小时内少于 0.3 mg 肾上腺素。

• 丙咪嗪类抗抑郁药

  阵发性高血压可能伴有心律失常（抑制肾上腺素或去甲肾上腺素进入交感神经纤维）。

  限制剂量，例如：成人 10 分钟内少于 0.1 mg 或 1 小时内少于 0.3 mg 肾上腺素。

血清素能－去甲肾上腺素能抗抑郁剂（米西普兰及文法拉辛）

阵发性高血压可能伴有心律失常（抑制肾上腺素或去甲肾上腺素进入交感神经纤维）。

限制剂量，例如：成人 10 分钟内少于 0.1 mg 或 1 小时内少于 0.3 mg 肾上腺素。

非选择性单胺氧化酶抑制剂（异丙烟肼）

通常中度增加肾上腺素的升压作用。

仅在严密临床监控下使用

由非选择性单胺氧化酶抑制剂推断为“A”型选择性单胺氧化酶抑制剂（吗氯贝胺，托洛沙酮）

存在增加肾上腺素升压作用的危险。

仅在严密临床监控下使用

合用时须加以考虑

胍乙啶

血压大幅度升高（由于交感神经张力降低致反应性增高和／或抑制肾上腺素或去甲肾上腺素进入交感神经纤维）。

颊粘膜注射后 30 分钟内出现阿替卡因血药峰浓度。

盐酸阿替卡因消除半衰期约为 110 分钟。