复方氯化钠注射液

各种原因所致的失水，包括低渗性、等渗性和高渗性失水； 高渗性非酮症昏迷，应用等渗或低渗氯化钠可纠正失水和高渗状态；低氯性代谢性碱中毒。

患者因某种原因不能进食或进食减少而需补充每日生理需要量时，一般可给予氯化钠注射液或复方氯化钠注射液等。因本品含钾量极少，低钾血症需根据需要另行补充。

治疗失水时，应根据其失水程度、类型等，决定补液量、种类、途径和速度。

1. 高渗性失水 高渗性失水时患者脑细胞和脑脊液渗透浓度升高，若治疗使血浆和细胞外液钠浓度和渗透浓度过快下降，可致脑水肿。故一般认为，在治疗开始的 48 小时内，血浆钠浓度每小时下降不超过 0. 5 mmol/L。

若患者存在休克，应先予氯化钠注射液，并酌情补充胶体，待休克纠正，血 Na + >155 mmol/L，血浆渗透浓度 > 350mOsm/L，可予 0. 6% 低渗氯化钠注射液。待血浆渗透浓度 330mOsm/L，改用 0. 9% 氯化钠注射液。补液总量根据下列公式计算，作为参考：

所需补液量(L) = （血钠浓度-142）/血钠浓度 × 0. 6 × 体重(kg) 一般第一日补给半量，余量在以后 2～3 日内补给，并根据心肺肾功能酌情调节。

2. 等渗性失水 原则给予等渗溶液，如 0. 9% 氯化钠注射液或复方氯化钠注射液，但上述溶液 Cl-浓度明显高于血浆，单独大量使用可致高氯血症，故可将 0. 9% 氯化钠注射液和 1. 25% 碳酸氢钠或 1. 86% 乳酸钠以 7∶3 的比例配制后补给。后者 Cl-浓度为 107 mmol/L，并可纠正代谢性酸中毒。补液量可按体重或红细胞压积计算，作为参考。 (1) 按体重计算 补液量(L) = (体重下降(kg) × 142)/154； (2) 按红细胞压积计算 补液量(L) = (实际红细胞压积-正常红细胞压积 × 体重(kg) × 0. 2)/正常红细胞压积。正常红细胞压积男性为 48%，女性为 42%。

3. 低渗性失水 严重低渗性失水时，脑细胞内溶质减少以维持细胞容积。若治疗使血浆和细胞外液 Na + 浓度和渗透浓度迅速回升，可致脑细胞损伤。一般认为，当血 Na + 低于 120 mmol/L 时，治疗使血 Na + 上升速度在每小时 0. 5 mmol/L，不超过每小时 1. 5 mmol/L。 当血 Na + 低于 120 mmol/L 时或出现中枢神经系统症状时，可给予 3%～5% 氯化钠注射液缓慢滴注。一般要求在 6 小时内将血 Na + 浓度提高至 120 mmol/L 以上。补钠量(mmol/L)＝【142-实际血 Na + 浓度(mmol/L)】 × 体重(kg) × 0. 2。待血 Na + 回升至 120～125 mmol/L 以上，可改用等渗溶液或等渗溶液中酌情加入高渗葡萄糖注射液或 10% 氯化钠注射液。

4. 低氯性碱中毒 给予 0. 9% 氯化钠注射液或复方氯化钠注射液（林格氏液）500-1000 ml，以后根据碱中毒情况决定用量。

使用说明

1. 本品为含有加药塞和输液塞的双阀包装产品,加药塞和输液塞均配有聚异戊二烯胶塞,专阀专用。
   
2. 本品为内、外袋双层灭菌包装,使用时沿外袋切口垂直撕开。