氨甲环酸氯化钠注射液

本品主要成分为氨甲环酸，化学名称为：反-4-（氨甲基） 环己烷甲酸
其结构式为：

分子式 ：C₈H₁₅NO₂
分子量 ：157.21

本品主要用于急性或慢性、局限性或全身性原发性纤维蛋白溶解亢进所致的各种出血。弥散性血管内凝血所致的继发性高纤溶状态，在未肝素化前，一般不用本品。
1、用做组织型纤溶原激活物（t-PA）、链激酶及尿激酶的拮抗物。
2、用于人工流产、胎盘早期剥落、死胎和羊水栓塞引起的纤溶性出血，以及病理性宫腔内局部纤溶性增高的月经过多症。
3、用于中枢神经病变轻症出血，如蛛网膜下腔出血和颅内动脉瘤出血，应用本品止血优于其他抗纤溶药，但必须注意并发脑水肿或脑梗塞的危险性，至于重症有手术指征患者，本品仅可做辅助用药。
4、用于治疗遗传性血管神经水肿，可减少其发作次数和严重程度。
5、血友病患者发生活动性出血，可联合应用本药。
6、用于防止或减轻因子VIII或因子IX缺乏的血友病患者拔牙或口腔手术后的出血。

7、用于前列腺、尿道、肺、脑、子宫、肾上腺、甲状腺等富有纤溶酶原激活物脏器的外伤或手术出血。

8、用于心脏外科手术中因纤溶亢进导致的出血。

静脉滴注.
一般成人一次0.25-0.5g, —日0.75-2g。手术中、手术后等.可根据需要每曰1g-2g，1-2次給药。根据年龄和症状可适当增减剂量。治疗原发性纤维蛋白溶解所致出血时，剂量可酌情加大。
用于心脏外科手术中因纤溶亢进导致的出血时建议采用方案：麻醉诱导后、切皮前，給予负荷剂量20mg/kg静脉滴注，20分钟给药完毕.然后静脉泵注维持剂量15mg/kg/h至手术结束。尚无本品维持剂量给药超过4小时的数据。

1、禁止与凝血酶联合使用。
2、禁用于后天色觉障碍患者。
3、禁用于活动性的血管内凝血患者。
4、禁用子有抽搐病史者。
5、禁用于对本品中任何成份过敏者。

同品种研究显示。在小鼠、大鼠和兔中进行生殖研究未见对生育力的损害或者对胎仔产生不良影响。没有在孕妇中进行充分和良好对照的研究。然而，己知氨甲环酸可通过胎盘且出现在脐带血中。其浓度与母体浓度一致。鉴于动物生殖实验未必能够外推至人体反应。只有在利益大于风检且确实需要时才能用子孕妇。氨甲环酸酸够分泌到乳汁中。因此，如果使用本品则不建议哺乳。

—般，老年人用药应从剂量范围内的低剂量开始给药，考虑其常伴有的肝脏、肾脏或者心脏功能降低的可能性大，还需同时考虑其伴随疾病或者联合用药情况。已经明确本品从肾脏排泄，如果老年人使用，不仅应注意使用剂量，还应监测肾脏功能。

有报告显示。过量症状：恶心、呕吐、腹泻、低血压、血栓栓子形成、视力缺损、抽痛、精神状态变化、肌阵挛、皮疹。

按体重静脉注射15mg/kg，1小时后血药浓度可达20μg/ml，4小时后血药浓度为5μg/ml，本品能透过血-脑脊液屏障。脑脊液内药物浓度可达有效药物浓度水平(1μg/ml）可使脑脊液中纤维蛋白降解产物降低到给药前的50%左右。如按照体重静脉注射10mg/kg,则血清抗纤维活力可维持7-8小时.组织内可维持17小时。静脉注射剂量的90%于24小时内经肾排出。本品可随乳汁分泌，其量约为母体血药浓度的1％。