盐酸肾上腺素注射液

本品主要成份为盐酸肾上腺素，辅料为氯化钠、焦亚硫酸钠、盐酸。

化学名称：(R)-4［2-(甲氨基)-1-羟基乙基］-1，2-苯二酚盐酸盐

主要适用于因支气管痉挛所致严重呼吸困难，可迅速缓解药物等引起的过敏性休克，亦可用于延长浸润麻醉用药的作用时间。各种原因引起的心脏骤停进行心肺复苏的主要抢救用药。

常用量：皮下注射，1 次 0.25-1 mg；极量：皮下注射，1 次 1 mg(1 支)。

(1)抢救过敏性休克：如青霉素等引起的过敏性休克。由于本品具有兴奋心肌、升高血压、松弛支气管等作用，故可缓解过敏性休克的心跳微弱、血压下降、呼吸困难等症状。皮下注射或肌注 0.5-1 mg，也可用 0.1-0.5 mg 缓慢静注(以 0.9% 氯化钠注射液稀释到 10 ml)，如疗效不好，可改用 4-8 mg 静滴(溶于 5% 葡萄糖液 500-1000 ml)。

(2)抢救心脏骤停：可用于麻醉和手术中的意外、药物中毒或心脏传导阻滞等原因引起的心脏骤停，以 0.25-0.5 mg 以 10 ml 生理盐水稀释后静脉(或心内注射)，同时进行心脏按压、人工呼吸、纠正酸中毒。对电击引起的心脏骤停，亦可用本品配合电除颤仪或利多卡因等进行抢救。

(3)治疗支气管哮喘：效果迅速但不持久。皮下注射 0.25－0.5 mg，3－5 分钟见效，但仅能维持 1 小时。必要时每 4 小时可重复注射一次。

(4)与局麻药合用：加少量(约 1：200000-500000)于局麻药中(如普鲁卡因)，在混合药液中，本品浓度为 2-5 μg/ml，总量不超过 0.3 mg，可减少局麻药的吸收而延长其药效，并减少其毒副作用，亦可减少手术部位的出血。

(5)制止鼻粘膜和齿龈出血：将浸有 1：20000-1:1000 溶液的纱布填塞出血处。

(6)治疗荨麻疹、枯草热、血清反应等：皮下注射 1：1000 溶液 0.2-0.5 ml，必要时再以上述剂量注射一次。

(1)下列情况慎用：器质性脑病、心血管病、青光眼、帕金森氏病、噻嗪类引起的循环虚脱及低血压、精神神经疾病。

(2)用量过大或皮下注射时误入血管后，可引起血压突然上升而导致脑溢血。

(3)每次局麻使用剂量不可超过 300 μg，否则可引起心悸、头痛、血压升高等。

(4)与其他拟交感药有交叉过敏反应。

(5)可透过胎盘。

(6)抗过敏休克时，须补充血容量。

必须应用本品时应慎用。

老年人对拟交感神经药敏感，必须应用本品时宜慎重。

尚不明确。

肾上腺素在体内的代谢途径与异丙肾上腺素相同。口服后有明显的首过效应，在血中被肾上腺素神经末梢摄取，另一部分迅速在肠粘膜及肝中被儿茶酚-氧位-甲基转移酶(COMT)和单胺氧化酶(MAO)灭活，转化为无效代谢物，不能达到有效血浓度。皮下注射由于局部血管收缩使之吸收缓慢，肌内注射吸收较皮下注射为快。皮下注射约 6-15 分钟起效，作用维持 1-2 小时，肌注作用维持 80 分钟左右。仅少量原形药物由尿排出。本药可通过胎盘，不易透过血-脑脊液屏障。