硝苯地平缓释片(Ⅰ)
本品主要成份为:硝苯地平。
其化学名称为:2,6-二甲基-4-(2-硝基苯基)-1,4-二氢-3,5-吡啶二甲酸二甲酯。
分子式:C17H18N2O6
分子量:346.34
辅料为:乳糖、聚维酮 K30、羟丙甲纤维素、二氧化硅、硬脂酸镁、薄膜包衣预混剂(胃溶型)
肝脏:偶尔出现黄疸及谷氨酸草酰乙酸氨基转移酶、谷(氨酸)丙(酮酸)氨基转移酶升高。
循环系统:偶尔出现胸部疼痛、头痛、脸红、眼花、心悸、血压下降、下肢浮肿等。
过敏症:偶尔出现麻疹、瘙痒等过敏症状。
消化系统:偶尔出现腹痛、恶心、食欲不振、便秘等症。
口腔:可能出现牙龈肥厚。
代谢异常:偶尔出现高血糖症状。
中止服用钙拮抗剂时应逐渐减量,没有医生指示,不要中止服药。
低血压患者慎用。
严重主动脉瓣狭窄、肝肾功能不全患者慎用。
硝苯地平为二氢吡啶类钙拮抗剂,可选择性抑制钙离子进入心肌细胞和平滑肌细胞的跨膜转运,并抑制钙离子从细胞内库释放,而不改变血浆钙离子浓度。
药理学
本品能同时舒张正常供血区和缺血区的冠状动脉,拮抗自发的或麦角新碱诱发的冠状动脉痉挛,增加冠状动脉痉挛病人心肌氧的递送,解除和预防冠状动脉痉挛。并可抑制心肌收缩,降低心肌代谢,减少心肌耗氧量。另一方面能舒张外周阻力血管,降低外周阻力,使收缩压和舒张压降低,减轻心脏后负荷。
本品可延缓离体心脏的窦房结功能和房室传导,整体动物和人的电生理研究未发现本品有延缓房室传导、延长窦房结恢复时间和减慢窦房结率的作用。
NF 口服后经胃肠道吸收迅速而完全,由于肝首过效应造成 NF 的生物利用度低,本缓释片血浓峰时在 1.6~4 小时之间,血药浓度~时间曲线平缓长久,每服用一次能维持最低有效血药浓度(10 ng/ml)以上时间达 12 小时。NF 组织分布广泛,药物在肝、血清、肾及肺中浓度较高,而在脑、骨骼肌中浓度较低。
NF 在人体内血浆蛋白结合率高过 92%~98%,但其主要代谢物的蛋白结合率较低,为 54%。NF 在体内经肝微粒体酶系统(包括细胞色素 P450 单氧化酶)作用,氧化成三种无药理活性的代谢物,70%-80% 药物以水溶性代谢物从尿中排出,24 小时后 90% 的药物消除,主要以非原型的代谢产物从尿中排泄,原型药物仅 0.1% 经尿排泄,体内无蓄积作用。