氨甲环酸氯化钠注射液

主要成份：氨甲环酸，氯化钠。
化学名称：反-4-（氨甲基）-环已烷甲酸。

化学结构式：
分子式：C8H15NO2
分子量：157.21
辅料：无。

本品主要用于急性或慢性、局限性或全身性原发性纤维蛋白溶解亢进所致的各种出血。弥散性血管内凝血所致的继发性高纤溶状态，在未肝素化前，一般不用本品。

本品尚适用于：
1、前列腺、尿道、肺、脑、子宫、肾上腺、甲状腺等富有纤溶酶原激活物脏器的外伤或手术出血。
2、用作组织型纤溶酶原激活物(t→PA)、链激酶及尿激酶的拮抗物。
3、人工流产、胎盘早期剥落、死胎和羊水栓塞引起的纤溶性出血。
4、病理性宫腔内局部纤溶性增高的月经过多，眼前房出血及严重鼻出血。
5、中枢动脉瘤破裂所致的轻度出血，如蛛网膜下腔出血和颅内动脉瘤出血，应用本品止血优于其它抗纤溶药，但必须注意并发脑水肿或脑梗塞的危险性，至于重症有手术指征患者，本品仅可作辅助用药。
6、治疗遗传性血管神经水肿，可减少其发作次数和严重程度。
7、血友病患者发生活动性出血，可联合应用本药。
8、防止或减轻因子Ⅷ或因子IX缺乏的血友病患者拔牙或口腔手术后的出血。
9、溶栓过量所致的严重出血。

静脉滴注，一般成年人一次0.25～0.5g，必要时可每日1～2g，分1～2次给药。根据年龄和症状可适当增减剂量，或遵医嘱。为防止手术前后出血，可参考上述剂量，为治疗原发性纤维蛋白溶解所致出血，剂量可酌情加大。

对本品中任何成份过敏者禁用。

尚不明确。

1、与青霉素或尿激酶等溶栓剂有配伍禁忌。
2、与口服避孕药、雌激素或凝血酶原复合物浓缩剂合用，有增加血栓形成的危险。

药理作用
纤溶现象与机体在生理或病理状态下的纤维蛋白分解、血管通透性增加等有关，也与纤溶引起的机体反应，各种出血症状及变态反应等的发生发展和治愈相关联。本品可抑制这种纤溶酶的作用，而显示止血、抗变态反应、消炎效果。
1、抗纤维蛋白溶酶的作用
氨甲环酸能与纤溶酶和纤溶酶原上的纤维蛋白亲和部位的赖氨酸结合部位（LBS）强烈吸附，阻抑了纤溶酶、纤溶酶原与纤维蛋白结合，从而强烈地抑制了由纤溶酶所致纤维蛋白分解；另外，在血清中巨球蛋白等抗纤溶酶的存在下，氨甲环酸抗纤溶作用更加明显，止血作用更加显著。
2、止血作用
异常亢进的纤溶酶将会引起血小板的凝集抑制及凝固因子的分解，轻度的亢进首先导致纤维蛋白的分解，因而考虑在一般出血时，氨甲环酸可阻抑纤维蛋白分解而起到止血作用。
3、抗变态反应、消炎作用
氨甲环酸可抑制引起血管渗透性增强，变态反应及炎症性病变的凝肽及其它活性肽的产生（豚、大鼠）。