注射用盐酸尼卡地平

常见的不良反应为头痛、颜面发红、足踝部水肿、头晕等。

1. 肝脏 （密切观察，出现异常时中止给药）：GOT、GPT、γ-GTP 升高（发生频率 0.1-5%），胆红素、Al-P、LDH、血清胆固醇的升高（发生频率 0.1% 以下）。

2. 肾脏(密切观察，出现异常时终止给药):尿素氮、肌酐的升高(发生频率 0.1% 以下)。

3. 血液(出现异常时终止给药并进行适当的处置):粒细胞减少。

4. 消化系统:便秘、腹痛(发生频率 0.1～5% 以下)，食欲不振、烧心、口渴、腹泻、恶心、呕吐、胃部不适感等(发生频率 0.1% 以下)。

5. 循环系统:颜面潮红、心悸、乏力、倦怠感、头昏眼花(发生频率 0.1～5% 以下)，直立性眩晕、心动过速、发热感、血压降低和浮肿(发生频率 0.1% 以下)，心绞痛加重，减少剂量或加β受体阻滞剂可以纠正。

6. 过敏(应立即终止给药):发疹、瘙痒感(发生频率 0.1～5% 以下)，光过敏等(发生频率 0.1% 以下)。

7. 口腔(应立即终止给药):牙龈增厚(发生频率 0.1% 以下)。

8. 其他:头痛、头重感、眩晕(发生频率 0.1～5% 以下)，耳鸣、困倦、麻木感、失眠、胸部不适感、流涎、皮肤发红、尿频和步态蹒跚(发生频率 0.1% 以下)。

1. 本品作用因人而异，因此应充分监测血压、心搏率等情形下慎重用药;

2. 因本品给予过多引起明显低血压时，应中止给予。此外，如想迅速恢复血压，应给予升压药；

3. 对高血压危重症患者给予本品降血压降至目的血压后，尚需继续治疗且可口服时，应改为口服;

4. 高血压急症在停止使用本品后血压有时会重新上升，因此应逐渐减量，停药后仍应细心观察血压。此外，改为口服时，也应注意血压再次上升;

5. 长期使用本品若注射部位出现疼痛或发红时，应改变注射部位;

6. 有肝、肾功能障碍的患者或主动脉瓣狭窄症进展的患者慎用；

7. 与下列药物合用时应慎重：

8. 降血压药（会加剧降血压药的效果）；

9. β-阻滞剂（充血性心力衰竭患者有时会呈阴性变力作用）；
   
10. 西米地丁会使本品的血药浓度上升；
    
11. 地高辛（会使地高辛的血药浓度升高）；
    
12. 芬太尼麻醉（与β-阻滞剂合用时，有时会出现低血压）
    
13. 环胞素（会使环胞素的血药浓度上升）；
    
14. 苯妥英钠（会使苯妥英钠的血药浓度上升，引起神经性中毒症状）；
    
15. 硝苯呋海因（有报告指出，使用其他钙拮抗剂的动物实验中，观察到心室纤维性颤动）；
    
16. 硝酸甘油（有报告指出，出现过房室性传导阻滞）；
    
17. 本品对光不稳定，使用时应避免阳光直射。

1. HIV 蛋白酶抑制剂（噻喹努佛、利妥努佛等）由于肝脏药物代谢酶 P450 的竞争性抑制作用，本品的 AUC 可升高。

2. 免疫抑制剂（环孢素、他克莫司等）竞争性抑制肝脏的药物代谢酶，使免疫抑制剂或本品的血药浓度升高，有时可增强免疫抑制剂的作用，出现中毒症状（特别是肾功能异常），此外有时本品的作用增强，出现血压降低、心动过速等症状，必要时应减少免疫抑制剂和本品的剂量。

3.其他降压药：由于药理作用的迭加，有时降压作用被增强。

4. β-受体阻断剂（普萘洛尔等）由于药理作用的叠加（降压和负性肌力作用增强），在充血性心衰患者有时出现过度的血压降低、心功能低下。必要时应减少其中一种药物的剂量或终止给药。

5. 西咪替丁西咪替丁抑制肝脏药物代谢酶 P450 使本品的血药浓度升高，有时可出现本药的作用增强，表现为血压降低、心动过速等症状，必要时应减少本品的剂量。

6. 地高辛本品通过降低肾脏清除率而使地高辛的血药浓度升高，有时增强地高辛的作用，表现为出现中毒症状（恶心、呕吐、眩晕、心动过缓、心律不齐等），必要时减少地高辛的剂量。

7. 苯妥英因为

• 本药的蛋白结合率较高，通过与血浆蛋白结合竞争，游离型苯妥英的血药浓度升高；

• 苯妥英诱导肝脏药物代谢酶 P450 促进本品的代谢，故（1）有时增强苯妥英的作用，出现中毒症状（神经性），必要时减少苯妥英的剂量；（2）有时本品的作用被减弱，必要时增加本品的剂量。

8. 利福平利福平诱导肝脏药物代谢酶 P450 促进本品的代谢，有时本品的作用被减弱，必要时增加本品的剂量。

9. 丹曲洛林可引起高血钾症，在其他钙拮抗剂（维拉帕米等）的动物试验中出现心室纤颤、循环性虚脱的报告。

10. 枸橼酸坦度吡酮枸橼酸坦度吡酮具有中枢性降压作用，两者的降压作用可迭加，动物试验有降压作用被增强的报告。

11. 芬太尼芬太尼麻醉（与β-阻滞剂合用时，有时会出现低血压）。

12. 硝苯呋海因硝苯呋海因（有报告指出，使用其他钙拮抗剂的动物实验中，观察到心室纤维性颤动）。

13. 硝酸甘油动物实验有引起房室阻滞的报告。

14. 葡萄柚汁葡萄柚汁抑制肝脏药物代谢酶 P450 使本品的血药浓度升高，有增强本药作用的可能。

1. 本品为钙通道阻滞剂（慢通道阻滞剂或钙离子拮抗剂），可抑制心肌与血管平滑肌的跨膜钙离子内流而不改变血钙浓度。本品具有高度的血管选择性，对血管平滑肌的钙离子拮抗作用强于对心肌的作用。

2. 动物实验中本品扩张冠状血管平滑肌。本品可增加慢性稳定型心绞痛患者的运动耐受量，减少心绞痛发作频率。

3. 本品降低人体外周血管阻力，使血压下降，可降低轻、中度高血压患者的收缩压与舒张压，但是不改变血压的昼夜节律变化。此作用在高血压患者大于正常血压者，降压时有反射性心率加快和心肌收缩性增强。

4. 本品增加心脏射血分数及心排血量，左室舒张末压改变不多。

5. 可短暂增加尿钠排泄。

6. 本品阻滞慢钙通道而不影响快钠通道。麻醉狗实验表明本品扩张冠状动脉并增加局部心肌血流量，但不影响房室传导。