注射用哌拉西林钠他唑巴坦钠

1.本品常见不良反应有：
1)皮肤反应：皮疹、类过敏症状（呼吸困难、哮喘样发作、皮肤瘙痒等），要予以充分监测，发现异常时终止用药，进行适当处理。
2)中毒性表皮坏死症、皮肤黏膜眼症状群：中毒性表皮坏死症、皮肤黏膜眼症状群，要随时监测，发现异常时终止用药，进行适当处理。
3)急性肝炎、肝功能坏死、黄疸：有时出现急性肝炎、天冬门氨基酸转移酶、丙氨酸氨基转移酶升高等引起的肝功能损伤、黄疸，因此要定期检查，用药期间应定期监测，发现异常时终止用药，进行适当处理。
4)急性肾功能不全，间质性肾炎：有时出现急性肾功能不全，间质性肾炎等严重肾功能障碍，因此要定期进行充分观察，给与充分注意，发现异常时终止用药，进行适当处理。
5)全血球减少，无颗粒细胞症、血小板减少症、溶血性贫血：有时候出现全血球减少，无颗粒细胞症、血小板减少症、溶血性贫血（初期症状：发热、咽喉疼痛、皮下或黏膜出血、贫血、黄疸等），用药期间应定期监测，发现异常时终止用药，进行适当处理。
6）伪膜性肠炎：有时出现伴有便血的假膜性肠炎等严重大肠炎，当有腹泻、腹痛时应立即终止用药，进行适当处理。
7）间质性肺炎、PIE症状群：有时出现间质性肺炎（不足0.1%）、PIE症状群（出去症状：咳嗽、呼吸困难、胸部X射线异常、嗜酸性粒细胞增多等），当发现这些症状时，应终止用药，并用副肾皮质激素等进行适当处理。
8）横纹肌溶解症：有时出现伴随剧烈肾功能恶化的横纹肌溶解症，所以在出现肌肉疼痛、乏力、CK（CPK）值上升及血尿中血红蛋白上升时应终止用药，进行适当处理。
9）此外，本品尚可见下列不良反应：维生素K缺乏症（低凝血酶原血症状、初学倾向等），维生素B类缺乏症状（舍类、口腔炎、食欲不振、神经炎等）
2、不良反应症状及比例

1.在使用本品前，应询问患者对青霉素类药物，头孢类药物、β-内酰胺酶抑制剂有无过敏史，并进行皮肤敏感试验，呈阳性者禁用。
2.对口服摄取不良的患者或非经口服营养的患者、全身病情恶化的患者、因不能通过饮食摄取维生素K，担心有维生素K缺乏症，所以要充分进行观察。
3.有出血因素的患者，使用本品有增加出血的可能，应予以注意。
4.肝功能不全的患者，应注意对血药浓度的观察。
5.使用本品应定期做血液、肝功能及肾功能检查。
6.使用时的注意事项:
1)溶解后立即使用。
2）本品与氨基糖苷类抗生素（妥布拉霉素）合用时会使氨基糖苷类抗生素活性降低，所以本品和氨基糖苷抗生素配伍使用时，要使用分别给药的方法。
3）因为本品和下列输液配伍时，3小时后效价明显降低，所以应避免与其配伍：强力MoriaminS（一种高浓度氨基酸制剂）、MoripronF(谷氨酸、赖氨酸烟酰胺、维生素B₂、B₆的复合制剂)、木糖醇制剂。
4)本品和呋氟脲嘧啶、维生素C注射液配伍时，3小时后效价明显降低，所以配好后应立即使用。
5）本品与下列制剂配伍后在6-24小时出现结晶现象，因此配伍后应立即使用。配伍试剂：潘生丁注射液、Neolamin（二硫硫胺•维生素B2复合制剂）、注射用Vitaneurin（维生素B₁₂、呋喃硫胺、维生素B₂、B₆的复合制剂）、注射用头孢拉宗、注射用头孢磺啶、注射用米诺环素。
7、对临床检查结果的影响：
1）使用本品期间用尿糖试药丸、班氏试剂、斐林试剂等还原试剂测定尿糖时易出现假阳性，要加以注意。
2）有时会出现直接抗球蛋白试验阳性，要加以注意。
3）本品用于侵袭性曲霉病诊断的血清中曲霉原半乳甘露聚糖的检查中有时呈假阳性，要加以注意。
8、其他注意事项
1）在国外有囊胞性纤维症患者对哌拉西林过敏性高的报导。
2）有与becronium（肌迟缓药）并用时引起肌迟缓作用延长的报导。

1.低体重出生儿、新生儿用药的安全性尚不清楚。
2.婴幼儿（特别是不足一周岁）易发生下痢、便软，要慎重用药。

哌拉西林为半合成青霉素类抗生素，通过抑制细菌细胞壁合成而起抗菌作用，他唑巴坦为β－内酰胺酶抑制药，对β－内酰胺酶、青霉素酶、头孢菌素酶及氯亚胺头孢菌素酶（I型）有抑制作用。本品对革兰阳性菌、革兰阴性菌和厌氧菌有抗菌作用；对产β－内酰胺酶和对哌拉西林的耐药菌有抑制作用。