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洛芬待因片
核准日期： 2007-05-01
修改日期： 2017-03-13
通用名称: 洛芬待因片
英文名称: Ibuprofen and Codeine Phosphate Tablets
商品名称: 可普芬
【成分】
本品为复方制剂，其组份为：每片含布洛芬(C13H18O2)0.2 g，磷酸可待因(C18H21NO3•H3PO4•1.5 H2O)12.5 mg。
【性状】
本品为薄膜衣片，除去包衣后显白色。
【适应症】
中等强度疼痛止痛，适用于术后痛和中度癌痛止痛。
【规格】 暂无权限
【用法用量】
口服，成人首次剂量 2 片。如需再服，每 4～6 小时 1～2 片。最大剂量每日 6 片。
【不良反应】
- 呼吸抑制。
- 偶有轻微不良反应，如恶心、乏力、多汗、便秘。停药后可自行消失。
禁忌：
1. 对本品过敏的患者禁用。
2. 12 岁以下儿童禁用，哺乳期妇女禁用，已知为 CYP2D6 超快代谢者禁用。
【注意事项】
禁用于已知为 CYP2D6 超快代谢者。可待因超快代谢患者存在遗传变异，与其他人相比，这类患者能够更快、更完全地讲可待因转化为吗啡。
血液中高于正常浓度的吗啡可能产生危及生命或致死性呼吸抑制，有的患者会出现药物过量的体征，如极度嗜睡、意识混乱或呼吸变浅，目前有与可待因超快代谢为吗啡相关的死亡不良事件报道。
在扁桃体切除术和/或腺样体切除术后接受可待因治疗，存在使用可待因在 CYP2D6 超快代谢的儿童中发生过呼吸抑制和死亡的证据。
不要超服规定剂量，如有必要较长期连续用药时，应遵医嘱。
不明原因的疼痛应在医生诊断后遵医嘱服用。
有胃炎、胃肠道溃疡者，不宜经常服用。
心功能不全及高血压病患者慎用。
请将本品放在儿童不能接触的地方。
服药期间不得驾驶机、车、船、从事高空作业，机械作业及操作精密仪器。
【孕妇及哺乳期妇女用药】
哺乳期妇女禁用。哺乳期母亲使用可待因可分泌至乳汁。在可待因代谢正常（CYP2D6 活性正常）的母亲中，分泌至乳汁中的可待因量很少并呈剂量依赖性。但如果母亲为可待因超快代谢者，可能出现药物过量的症状，如极度嗜睡、意识混乱或呼吸变浅。母亲乳汁中的吗啡浓度也会升高，并可导致乳儿中产生危及生命或致死性不良反应。
【儿童用药】
12 岁以下儿童禁用本品。对于患有慢性呼吸系统疾病的 12~18 岁儿童和青少年不宜使用本品。
本品仅用于急性（短暂的）中度疼痛的治疗，且只有当疼痛不能经其他甾体抗炎药（如对乙酰氨基酚或布洛芬）缓解时才可使用。
【老年用药】
老年患者慎用。
【药物相互作用】
饮酒或与其他非甾体类消炎药同用时增加胃肠道副作用，并有致溃疡的危险。长期与对乙酰氨基酚同用时可增加对肾脏的毒副作用。
与阿司匹林或其他水杨酸类药物同用时，药效不增强，而胃肠道不良反应及出血倾向发生率增高。
与肝素、双香豆素等抗凝药及血小板聚集抑制药同用时有增加出血的危险。
与呋噻米同用时，后者的排钠和降压作用减弱。
与维拉帕米、硝苯吡啶同用时，本品的血药浓度增高。
本品可增高地高辛的血药浓度，同用时须注意调整地高辛的剂量。
本品可增强抗糖尿病药(包括口服降糖药)的作用。
本品与抗高血压药同用时可影响后者的降压效果。
丙磺舒可降低本品的排泄，增加血药浓度，从而增加毒性，故同用时宜减少本品剂量。
本品可降低甲氨碟呤的排泄，增高其血药浓度，甚至可达中毒水平，故本品不应与中或大剂量甲氨蝶呤同用。
本品与抗胆碱药合用时，可加重便秘或尿潴留的不良反应。
本品与美沙酮或其他吗啡类药合用时，可加重中枢性呼吸抑制作用。
本品与肌肉松弛药合用时，呼吸抑制更为显著。
【药物过量】
应用本品过量，出现的可能中毒症状为胃肠疼痛性痉挛、胀气、胃肠出血。可停药并对症治疗。
长期使用可引起依赖性：超大剂量可导致死亡。
【药理毒理】
本品为布洛芬和磷酸可待因组成的复方制剂。布洛芬为非甾体类抗炎药，具有抗炎和解热、镇痛作用，其作用机制可能与抑制前列腺素合成有关；可待因可能通过作用于中枢神经系统的阿片受体而发挥镇痛作用，其镇痛效果弱于吗啡，并有镇咳作用。两者合用，可使镇痛作用加强。
【药代动力学】
本品中的磷酸可待因口服后较易被胃肠吸收，主要分布于肺、肝、肾和胰。易于透过血脑屏障，又能透过胎盘。血浆蛋白结合率一般在 25% 左右。T1/2 约为 2.5-4 小时，镇痛起效时间为 30-45 分钟，在 60-120 分钟间作用最强，作用持续时间镇痛为 4 小时。经肾排泄，主要为葡萄糖醛酸结合物。
布洛芬口服易吸收，与食物同服时吸收减慢，但吸收量不减少，与含铝和镁的抗酸药同服不影响吸收。血浆蛋白结合率为 99%。服药后 1.2—2.1 小时血药浓度达峰值，用量 200 mg 时，血药浓度为 22 μg/ml-27 μg/ml，用量 400 mg 时为 23 μg/ml～45 μg/ml，用量 600 mg 时为 43 μg/ml—57 μg/ml。一次给药后 T1/2 一般为 1.82 小时，服药 5 小时后关节液浓度与血药浓度相等，以后的 12 小时内关节液浓度高于血浆浓度，在肝内代谢，60%-90% 经肾由尿排出，100% 于 24 小时内排出，其中约 1% 为原形物，一部分随粪便排出。
【贮藏】 遮光，密闭，于阴凉(不超过 20 ℃ )干燥处保存。
【包装】 暂无权限
【有效期】 36个月
【执行标准】 暂无权限
【批准文号】 暂无权限
【生产企业】 暂无权限
