醋酸钠林格注射液

本品为无色的澄明液体。

输注或口服过多、过快，可致水钠潴留，引起水肿、血压升高、心率加快、胸闷、呼吸困难，甚至急性左心衰竭。

1、下列情况慎用：

(1)水肿性疾病患者，如肾病综合征、肝硬化腹水、充血性心力衰竭、急性左心衰竭、脑水肿及特发性水肿等；

(2)急性肾功能衰竭少尿期，慢性肾功能衰竭尿量减少而对利尿药反应不佳者；

(3)高渗性脱水患者；

(4)患有闭塞性泌尿系统疾病尿量减少的患者；

(5)高血压患者；

(6)低钾血症患者。

2、输注过程中应注意监测：

(1)血清钠、钾、氯浓度；

(2)血液酸碱平衡指标；

(3)肾功能；

(4)血压和心肺功能。

3、治疗脱水时，应根据其脱水程度、类型等决定补液量、种类、途径和速度。

4、使用前请仔细检查，若药液混浊或有异物、包装破损或有渗漏切勿使用。

小儿补液量和速度应严格控制。

由于本品中含钙，应注意：

(1)与含有枸橼酸血液混合可能引起凝血；

(2)与磷酸根离子、碳酸根离子混合会产生沉淀，故勿与含有碳酸、磷酸的药物合用。

以下内容来自文献报道：

1、对出血性休克状态下的 beagle 犬给予醋酸钠林格注射液，对代谢性酸中毒以及糖尿病情况下的效果进行了讨论。

(1)给予药物后，降低的 pH 值逐渐升高，Base Excess(B.E.)在给予药物后立即上升。乳酸值逐渐降低，动脉血 CO₂ 分压(PaCO₂ )显示逐渐上升趋势。降低的 HCO₃^- 在给药后逐渐上升。

(2)有上升趋势的血糖值伴随着给予醋酸钠林格注射液后逐渐降低，在给药后 60-90 分钟，恢复到失血前数值，胰岛素量在给予药物后逐渐降低。在给予本药后，收缩压以及舒张压逐渐上升，在给药后 90 分钟，恢复到失血前数值，肾动脉血流量及椎动脉血流量逐渐增加，未见心率有所变化。血中 Na ⁺ 浓度有降低趋势，血中 K ⁺ 浓度有上升趋势，在给药后 15 分钟后恢复到失血前数值，血中 Cl^-浓度无明显变化。同时，降低的尿量伴随着给予醋酸钠林格注射液后逐渐增加。

2、以杂交成年犬为研究对象，作为体外循环的稀释液使用的醋酸钠林格注射液与乳酸钠林格注射液相比较的结果表明，循环系统情况(血压、心率及 CVP)、动脉血气分析(PaO₂、PaCO₂)、酸碱平衡(校正 B.E.、校正 HCO₃^-)两组相比无显著性差别，醋酸林格注射液组游离脂肪酸显著降低，并表现出脂肪酸动员的抑制。与给予醋酸钠林格注射液相比，乳酸林格注射液组动脉血中乳酸值体外循环情况下立即增高，L/P 值与生理盐水组相比维特显著低值。