脑苷肌肽注射液

下列不良反应主要来自脑苷肌肽注射液上市应用后的国家药品不良反应监测系统反馈数据。

皮肤及皮下组织类疾病：皮疹、瘙痒症；

全身性疾病及给药部位各种反应：寒战、发热、胸部不适、发冷；

各类神经系统疾病：震颤、头晕、烦躁不安、吉兰-巴雷综合征；

胃肠系统疾病：恶心、呕吐；

呼吸系统、胸及纵隔疾病：呼吸困难；

免疫系统疾病：过敏性皮炎、类速发过敏反应、超敏反应(症状包括呼吸急促、发绀、心悸、心率升高、血压升高和血压降低等)。

本品含有少量(0.24mg/ml)单唾液酸四己糖神经节苷脂钠，国内外药品上市后监测中发现可能与使用神经节苷脂产品相关的急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病(又称吉兰-巴雷综合征)病例。

1、肾功能不全者慎用。
2、当药品性状发生改变时禁止使用。

3、使用本品前，请仔细阅读说明书；应遵医嘱使用。

4、国内外药品上市后监测中发现可能与使用神经节苷脂产品相关的吉兰-巴雷综合征病例。若患者在用药期间（一般在用药后5—10天内）出现持物不能、四肢无力、弛缓性瘫痪等症状，应立即就诊。吉兰-巴雷综合征患者禁用本品，自身免疫性疾病患者慎用本品。

临床应用中，儿童患者使用推荐剂量的本品，其疗效及安全性与普通人群比较未发现显著差异。

不宜与平衡氨基酸注射液同用。

药理作用：
脑苷肌肽具有神经修复与再生、神经保护、营养与供能等作用，能促进受损中枢及周围神经组织的功能恢复。
研究显示脑苷肌肽具有神经修复与再生作用，其所含的神经节苷脂可参与神经元细胞膜合成，促进神经干细胞分化、轴突生长和突触形成，还可调节腺苷酸环化酶(AC)、ATP酶、蛋白激酶等酶活性，维持有效的神经代谢，促进神经组织修复。
脑苷肌肽具有神经保护作用，可保护神经细胞膜结构的完整，保持膜Na⁺-K⁺-ATP酶、Ca²⁺-Mg²⁺-ATP酶活性，可拮抗兴奋性氨基酸过度释放，能抑制病理性脂质过氧化反应，减少自由基产生，从而减轻脑水肿和神经细胞损伤。
脑苷肌肽具有营养与供能作用，其所含的多肽、游离氨基酸等成份能够透过血脑屏障，激活和促进神经细胞蛋白质合成，提供和补充神经代谢所需的特异性营养物质，促进脑神经新陈代谢，为生命活动及组织修复提供能量补充和营养支持。
毒理研究：
急性毒性实验表明：小鼠肌肉注射本品的最大耐受量为1.95g/kg（以多肽计），该值相当于临床治疗用药剂量的1000～2000倍：小鼠尾静脉注射本品不同剂量，采用寇氏法计算小鼠的LD50为2.06g/kg，相当于临床治疗用药剂量的211.28～422.56倍。
安全性实验表明：本品单次静脉注射给药与肌肉注射给药、以及连续多次静脉注射给药与肌肉注射给药，对给药部位均无明显刺激作用；过敏试验表明本品各给药浓度均未引发皮肤被动过敏反应，经全身给药后未引起过敏反应：体外溶血试验表明本品在3小时内对家兔红细胞均无溶血或凝聚作用。