精蛋白重组人胰岛素注射液

低血糖
引起低血糖的原因详见【注意事项】。
低血糖症状包括：多汗、眩晕、震颤、饥饿感、焦虑、手脚嘴唇或舌头发麻、注意力分散、嗜睡、失眠、不能自我控制、瞳孔扩大、视力模糊、语言障碍、忧郁、易怒。这些症状通常突然发生。
严重的低血糖可导致意识丧失并造成短期或长期脑功能损伤，甚至死亡。
其他
本品治疗期间偶发的其他不良反应有：胰岛素过敏、胰岛素抵抗、胰岛素注射部位的脂肪代谢障碍(注射部位脂肪组织萎缩或脂肪肥大)。然而，轮换注射部位可减轻脂肪代谢障碍。
(1)局部过敏反应，发病率为1/100至1/10。患者偶有注射部位红肿、瘙痒现象，通常在几天或几周内消失。某些情况下，也可能由其他原因引起而与注射胰岛素无关。如皮肤消毒剂的刺激、注射技术不佳等。
(2)全身过敏反应罕有报道，发病率少于1/10000，但具有潜在危险。症状包括：全身皮疹、呼吸短促、气喘、血压下降、脉搏加快、多汗，严重病例可危及生命。极少数情况下，使用本品会出现严重全身过敏反应，应立即抢救、改变胰岛素种类或进行脱敏治疗。
(3)注射部位脂质营养不良罕见，发病率为1/1000至1/100。

1.运动员慎用。
2.必须在医师的指导下进行剂量调整。
3.对胰岛素制剂有过敏史的患者在开始治疗前应进行适当的检查。患者发高烧、严重感染、精神压力、胃肠功能紊乱，尤其是恶心、呕吐和腹泻、垂体和肾上腺或甲状腺功能紊乱等可能会影响胰岛素需要量，在上述情况下应请医师检查胰岛素的使用剂量，同时应经常检测患者血糖和尿糖水平。
4.胰岛素注射期间最常见的不良反应是低血糖和高血糖。如果症状严重，应立即告知医师。患者应定时进食正餐。
引起低血糖的原因有：注射过量胰岛素、未进餐或延迟进餐、增强运动、感染或疾病、饮用含酒精的饮料、同时服用降血糖药物，详见【药物相互作用】。
引起高血糖的原因有：胰岛素用量不足、食量明显高于推荐进食量、发热、显著的精神压力。1型糖尿病患者，出现高血糖若不纠正可导致威胁生命的酮症酸中毒。酮症酸中毒早期症状出现在几小时甚至几天内，症状为：恶心、呕吐、嗜睡、皮肤干红、口干、多尿、口渴和无食欲、呼吸有酮味。如不纠正，酮症酸中毒可导致脱水、昏迷和死亡。
5.从动物胰岛素改为人胰岛素、糖尿病病程长、糖尿病神经病变或同时服用β受体阻滞剂的患者，早期的低血糖症状(详见【不良反应】)不易被发现，而且表现不同。症状的开始和程度也因人而异，如果低血糖经常发生，即使是轻微的，患者也应告知医师，以便改变胰岛素剂量或调整饮食。如果对上述低血糖症状不能很明确判断，患者应学会自测血糖和尿糖的方法并经常测定，以便患者自己熟悉低血糖症状。
6.患者长期注射胰岛素可能会导致胰岛素抵抗，对这些患者需加大剂量。
7.患者如计划旅行并跨越两个时区以上，应咨询医师调整胰岛素注射时间。飞行时，胰岛素应随身携带，不要放在托运的行李中(不必冷冻)。
8.运动和运动后的一段时间内，可能会降低人体对胰岛素的需要量。运动也会加速胰岛素的起效时间，尤其是注射部位运动时更是如此。患者在运动前应咨询医师，调整胰岛素用药量以适应运动，如：跑步前不宜在大腿注射。
9.调整胰岛素注射剂量对驾驶和操纵机器是否有影响尚不清楚。然而，高血糖引起的中枢神经系统紊乱会影响视力和距离判断。如遇下列情况血糖浓度可能会明显改变，如：胰岛素治疗的开始阶段、更换胰岛素制剂、紧张和大量体力运动时，此时，驾驶和操纵机器应格外小心。
10.人胰岛素给药可能产生抗体，但是抗体滴度水平比纯化的动物胰岛素要低。
11.肝、肾功能损伤患者的使用
胰岛素主要经肝脏和肾脏代谢。肝、肾功能损伤时，患者体内胰岛素作用时间延长，这些患者应降低胰岛素使用剂量。

本品在儿童和青少年用药中的药效学和药代动力学特性与成年人用药基本相同。本品用于青春期前儿童，通常剂量为每天每公斤体重0.7～1.0IU，但在症状得到部分缓解期间可使用更低剂量。

很多常用药物会影响胰岛素的作用。如需合并使用其他药物，则可能需要调整本品的用量。患者在胰岛素治疗期间如果服用其他药物一定要告知医师。
以下药物可降低患者胰岛素需求量：
口服降糖药、β-受体阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂、单胺氧化酶抑制剂(抗抑郁药)、甲基多巴、水杨酸类、乙醇、具有合成代谢作用的类固醇类、磺胺类抗生素、四环素、喹诺酮类抗生素、α-受体拮抗剂、奥曲肽。
以下药物可增加患者胰岛素需求量：
某些利尿剂、雌激素(包括口服避孕药)、甲状腺激素替代治疗、肝磷脂、皮质类固醇激素、生长激素、肾上腺素、异烟肼、吩噻嗪类、β₂-激动剂(如沙丁胺醇、特普他林)。

本品是利用重组DNA技术生产的人胰岛素，结构和功能与天然胰岛素相同。可调节糖代谢，促进肝脏、骨骼和脂肪组织摄取和利用葡萄糖，促进葡萄糖转变为肌糖原和肝糖原，并抑制糖原异生，从而降低血糖。
在控制饮食和锻炼的同时，给糖尿病患者注射适当剂量的胰岛素，可以暂时恢复患者碳水化合物、脂肪和蛋白质代谢的能力，促进肝糖原的贮存和葡萄糖转化为脂肪。在合适的间隔时间内给糖尿病患者注射适当剂量的胰岛素，可使血糖维持在合理的范围内，避免尿糖、尿酮的出现，预防糖尿病酸中毒和昏迷的发生。