碳酸氢钠注射液

1、治疗代谢性酸中毒。治疗轻至中度代谢性酸中毒，以口服为宜。重度代谢性酸中毒则应静脉滴注，如严重肾脏病、循环衰竭、心肺复苏、体外循环及严重的原发性乳酸性酸中毒、糖尿病、酮症酸中毒等。2、碱化尿液。用于尿酸性肾结石的预防，减少磺胺类药物的肾毒性及急性溶血，防止血红蛋白沉积在肾小管。3、作为制酸药，治疗胃酸过多引起的症状。但本品禁用于吞食强酸中毒时的洗胃，因本品与强酸反应产生大量二氧化碳，导致急性胃扩张甚至破裂。4、静脉滴注对某些药物中毒有非特异性的治疗作用，如巴比妥类、水杨酸类药物及甲醇等中毒。

1、碱化尿液。①成人：口服首次4g，以后每4小时1-2g。静脉滴注：2-5mmol[1mmol(毫摩尔)碳酸氢钠=0.084g]/kg(体重公斤)，4-8小时内滴完。②小儿：口服，每日按体重1-10mmol/kg。2、代谢性酸中毒。静脉滴注，所需剂量按下式计算：补碱量（mmol）=（-2.3-实际测量得的BE值）×0.25×体重（kg），或补碱量（mmol）=正常的二氧化碳CP-实际测得的二氧化碳CP（mmol）×0.25×体重（kg）。4-8小时内滴注完毕。心肺复苏抢救时，首次静滴按体重1mmol/kg，以后根据血气分析结果调整用量。3、治疗小儿酸中毒，参考成人剂量。心肺复苏抢救时，首次静滴按体重1mmol/kg，以后根据血气分析结果调整用量。4、静脉用药时注意以下事项：①静脉应用的浓度范围为1.5%（等渗）至8.4%。②应从小剂量开始，根据血中PH值、碳酸氢根浓度变化决定追加剂量。③短时间大量静脉滴注可致严重碱中毒、低钾血症、低钙血症、当用量超过每分钟10ml高渗溶液时可致高钠血症、脑脊液压力下降甚至颅内出血，此新生儿及两岁以下小儿更易发生。故以5%溶液输注时，速度不能超过每分钟8mmol钠。但在心肺复苏时因存在致命的酸中毒，应快速静滴。

下列情况禁用本品：1、代谢性或呼吸性碱中毒。2、因呕吐或持续胃肠负压吸引导致大量氯丢失，极有可能发生代谢性碱中毒。3、低钙血症，碱中毒可加重低钙表现。4、本品禁用于吞食强酸中毒时的洗胃，因本品与强酸反应产生大量二氧化碳，导致急性胃扩张甚至胃破裂。

1、长期或大量应用可致代谢性碱中毒，并且钠负荷过高引起水肿等，孕妇应慎用。2、本品可经乳汁分泌，但对婴儿的影响尚无有关资料。

未进行该项实验且无可靠参考文献。

未进行该项实验且无可靠参考文献。

本品经静脉滴注后直接进入血液循环。血中碳酸氢钠经肾小球滤过，进入尿液排出。部分碳酸氢根离子与尿液中氢离子结合生成碳酸，再分解成二氧化碳和水，前者可弥散进入肾小管细胞，与细胞内水结合，生成碳酸，解离后的碳酸氢根离子被重吸收进入血液循环，血中碳酸氢根离子与血中氢离子结合生成碳酸，进而分解成二氧化碳和水，前者经肺呼出。