| 药物大类 | 呼吸系统用药 |
|---|---|
| 药物小类 | 呼吸系统感染用药 |
| 药物名称 | 利巴韦林 |
| 英文名 | Ribavirin |
| 适应症 | 对流感（由流感病毒A和B引起）、腺病毒感染、甲型肝炎、疱疹、麻疹等有防治作用，但临床评价不一。国内临床已证实对流行性出血热有效，对早期患者疗效明显，有降低病死率，减轻肾损害，降低出血倾向，改善全身症状等作用。 |
| 用法用量 | 口服：一日0.8~1g，分3~4次服用。肌内注射或静脉滴注一日10~15mg/kg，分2次。静脉滴注宜缓慢。局部应用：滴鼻，用于防治流感，用0.5%溶液（以等渗氯化钠溶液配制），每小时1次。滴眼治疗疱疹感染，浓度0.1%，一日数次。 |
| 药理学 | 本品为一种强的单磷酸次黄嘌呤核苷（IMP）脱氢酶抑制剂，抑制IMP，从而阻碍病毒核酸的合成。具有广谱抗病毒性能，对多种病毒如呼吸道合胞病毒、流感病毒、单纯疱疹病毒等有抑制作用。对流感（由流感病毒A和B引起）、腺病毒性肺炎、甲型肝炎、疱疹、麻疹等有防治作用，但临床评价不一。国内临床已证实对流行性出血热有效，对早期患者疗效明显，有降低病死率，减轻肾损害，降低出血倾向，改善全身症状等作用。 |
| 药动学 | 口服吸收迅速，生物利用度约45%，少量可经气溶吸入。口服后1.5小时血药浓度达峰值，血药峰浓度（Cmax）约为1~2mg/L。小儿每日以面罩吸药2.5小时共3天，Cmax为0.2mg/L；每日吸药20小时共5天，平均Cmax为1.7mg/L，与血浆蛋白几乎不结合。药物在呼吸道分泌物中的浓度大多高于血药浓度。药物能进入红细胞内，且蓄积量大。长期用药后脑脊液内药物浓度可达同时期血药浓度的67%。本品可透过胎盘，也可进入乳汁。在肝内代谢。血药消除半衰期约为0.5~2小时。本品主要经肾排泄。72~80小时尿排泄率为30~80小时尿排泄率为30%~55%。72小时粪便排泄率约15%药物在红细胞内可蓄积数周。 |
| 不良反应 |
1.本品有较强的致畸作用，家兔日剂量为1mg/kg，即引起胚胎损害，故禁用于孕妇和有可能即将怀孕的妇女（本品在体内消除很慢，停药后4周尚不能完全体内清除）。 2.大剂量应用（包括滴鼻在内）可致心脏损害，对有呼吸道疾患者（慢性阻塞性肺病或哮喘者）可致呼吸困难、胸痛等。 |
呼吸系统用药利巴韦林(Ribavirin)临床用药信息
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