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当前位置: 首页 > 临床合理用药 > 法莫替丁-消化系统用药 反馈纠错 帮助中心 打印
药物大类 消化系统用药
药物小类 消化系统感染性疾病用药
药物名称 法莫替丁-消化系统用药
用法用量

胃、十二指肠溃疡,吻合口溃疡,应激性溃疡:口服一次

20mg,一日2次,胃溃疡46周,十二指肠溃疡24周为一疗程。应激性溃疡时多静脉用药,一次20mg40mg。上消化道出血:静脉应用20mg,一日2次;或一日一次给药40mg。反流性食管炎:口服一次20mg,一日2次。68周为一疗程。卓-艾综合征:静脉应用20mg,一日2次;或一日40mg,但效果不如质子泵阻滞剂。麻醉前给药预防吸入性肺炎:麻醉前单次注射20mg

 
药动学

本药是组胺H2RA,在结构上含有噻唑环,口服吸收良好,

生物利用度为37%50%,口服后13.5小时达到血浆浓度峰值,口服

20mg,峰浓度为5060μg/ml,有效血浓度为13μg/ml.维持79小时;口服40mg,峰浓度为78μg/ml,维持有效浓度可达12小时。半衰期2.54小时,血浆蛋白结合率为15.1%21. 8%,可自乳汁排出。静脉注射血浆

总清除率为2529L/h,肾清除率为18L/h,口服后主要分布于消化道、肝、

肾及胰腺,其代谢物为S-氧化物,主要从尿中排泄。

 
不良反应

偶见口干、腹泻或便秘、头晕、血压升高、颜面

潮红、失眠,过敏反应如皮疹、血白细胞减少。

 
注意事项

对本药过敏者,严重肾功能不全者,孕妇及可能怀孕者。

高龄及肾功能不良者应减少剂量或延长给药间隔,服用

本药前应先排除胃癌的可能。

 
疗效评价

本药体外抑酸的效能较雷尼替丁强7倍,较西咪替丁强

30倍以上,抑制胃酸时间达1517小时,较西咪替丁明显延长。副作用

少,对性腺激素无影响,不透过血-脑脊液屏障,不抑制细胞色素P450药物代谢系统,因而无明显药物间相互作用。十二指肠溃疡治疗4周的愈合率为

75%95%,胃溃疡8周的愈合率为80%。一项研究比较了法莫替丁

20mg,一日2次)与奥美拉唑(一日20mg)用药8周治疗GERD(其中

NERD77%)的疗效。结果显示,在改善GERD(特别是NERD)症状方

面,法莫替丁与奥美拉唑同样有效。另一项研究观察了法莫替丁(一日

10mg)联合奥美拉唑(一日20mg)的抑酸效果。结果显示用药第一天联合

用药组较单药组抑酸更快,维持胃内pH>4的时间更长;用药第八天联

合用药组较单用法莫替丁组维持胃内pH>4的时间更长,认为H2RA

PPI合用,可达到迅速持久抑酸的效果。 
数据更新时间:2024-05-16
发布