| 药物大类 | 皮肤病合理用药 |
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| 药物小类 | 末梢血液循环障碍引起的疾病的合理用药 |
| 药物名称 | 硝苯地平 |
| 英文名 | Nifedipine |
| 适应症 | 雷诺病、网状青斑、肢端青紫症、白色萎缩、闭塞性动脉硬化、闭塞性血栓性脉管炎、冻疮、冻伤、寒冷性多形红斑，对烟酸缺乏症目前多用烟酰胺。 |
| 用法用量 | 口服，每次5~10mg，一日3次，Raynaμd患者在进入冷环境前含化5~10mg也有效。 |
| 药理学 | 具有抑制Ca2+内流的作用，能松弛血管平滑肌、扩张冠状动脉，同时能扩张外围小动脉，降低外周血管阻力，从而使血压下降，此外尚有抗血小板聚集的作用。 |
| 药动学 | 口服或舌下含化硝苯地平后几乎完全被吸收（>90%），仅20%~30%经门静脉为肝脏所摄取并代谢。生物利用度大65%以上。口服15分钟起效，1~1.5小时血药浓度达高峰，作用时间持续4~8小时。舌下给药2~3分钟起效，15~20分钟血药浓度达高峰，作用时间持续4~8小时。硝苯地平大部分与蛋白质结合，转变为无活性的极性形式，代谢产物几乎80%经肾排泄（其中90%在24小时内排出），也有一部分经肝脏循环被吸收。经胃肠道排泄的代谢物约占15%，只有微量的原形硝苯地平在尿中才出现。生物半衰期月4~5小时，故需多次给药才能达到有效血浓度。长期服用无积蓄作用。 |
| 相互作用 |
1. 与阿司匹林合用，能明显增强阿司匹林抗血小板聚集和抗血栓形成的作用，并减少其用量及不良反应，但应注意两者合用易诱发出血倾向。 2. 与西咪替丁合用时，可降低硝苯地平的清除率，故硝苯地平剂量应减少40%。
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| 不良反应 | 可有头痛、头晕、面部潮红、低血压、肢端麻木、恶心、呕吐、乏力、精神不振、牙龈肿胀、踝部肿胀等，一般均较轻微，无需停药。 |
| 注意事项 | 低血压患者及孕妇禁用。 |
| 疗效评价 | 硝苯地平每日30~60mg对雷诺病的有效率达60%~88%，有报道对PSS伴发的雷诺现象也有效，可使指端温度升高，对冻疮患者局部外用有效。 |
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