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药物大类 内分泌代谢疾病合理用药
药物小类 调节水、电解质及酸碱平衡药物的合理应用
药物名称 硫酸镁
英文名 Magnesium sulfate
适应症 用于低镁血症的预防及治疗,尤其是急性低镁血症伴肌肉痉挛、
手足搐搦等症状。也用于全静脉内营养,预防镁缺乏。
用法用量 口服,轻度镁缺乏,一次1g,一日总量为2g;重度镁缺乏,一次0.03g
/kg。 
药理学 本品可因给药途径不同呈现不同的药理作用。
1.抗惊厥和肌肉痉挛作用:注射本品后,镁离子能抑制中枢神经系统
,减少神经肌肉接头乙酰胆碱的释放,并降低运动神经元终板对乙酰
胆碱的敏感性,产生镇静、解除或降低横纹肌收缩作用,也能降低颅
内压,对子痫有预防和治疗作用。本品尚可抑制子宫平滑肌细胞的动
作电位,使宫缩频率减少,强度减弱,故可用于治疗早产。
2.导泄作用:本品口服吸收少,在肠内形成一定的渗透压,使肠内保
有大量的水分,刺激肠蠕动而起导泄作用。
3.利胆作用:小剂量硫酸镁可刺激十二指肠黏膜,反射性地引起胆总
管括约肌松弛,胆囊收缩,加强胆汁引流,促进胆囊排空,起利胆作
用。
4.对心血管系统的作用:注射给药,过量镁离子可直接舒张外周血管
平滑肌及引起交感神经节冲动传递障碍,从而使血管扩张,血压下降
。此外,静脉用药能延长心脏传导系统的有效不应期,提高室颤阈值
,并使心肌复 极
均匀,减少或消除折返激动,有利于快速型心律失常的控制。
5.消炎去肿:本品50%溶液外用热敷患处,有消炎去肿的作用。 
药动学 口服约有20%,1小时起效,作用持续1~4小时;静脉注射起效快
,作用持续约30分钟;肌 内
注射后约20分钟起效,作用持续3~4小时。治疗先兆子痫和子痫的有
效血镁浓度为2~3.5mmol/L,治疗早产的有效血镁浓度为2.1~2.9mm
mol/L,个体差异较大。少量药物可通过胎盘,蛋白结合率为25%~30
%。肌 内
注射或静脉注射后主要经肾脏排泄,排泄速度与血镁浓度和肾小球滤
过率有关,有相当大的比例在近端小管被重吸收。少量药物可分泌入
乳汁。 
相互作用

1.本品与多克钙化醇(多舍骨化醇)合用易致高镁血症。
2.保钾利尿药可增加血清、淋巴细胞和肌肉中的镁和钾,合用时易致
高镁血症和高钾血症。
3.保胎治疗时,本品与肾上腺素受体激动药利托君同时使用,心血管
不良反应增加。
4.有与拉贝洛尔合用时发生明显的心动过缓,停用本品后症状能得到
缓解的报道。
5.本品可促进甲芬那酸的吸收。
6.与活性炭配制口服吸附解毒剂,可减少毒物吸收并加速排泄。
7.本品可与氯化钡排出,可用于口服氯化钡中毒的治疗。
8.本品可提高尿激酶的溶栓疗效,缩小梗死面积,减少并发症,并有
益于缺血-再灌注损伤的防治。
9.与双氢吡啶类钙通道阻滞药(如硝苯地平、非洛地平等)合用,可
导致降压作用和神经肌肉阻滞效应增强。
10.本品可增强顺阿曲库铵的神经肌肉阻滞作用。 11.本品可加强氯氮卓、氯丙嗪的中枢抑制作用。
12.与氨基糖苷类抗生素(如庆大霉素)合用可增加神经肌肉阻滞作用
,应避免两者合用;如必须应用,应考虑到其相互影响可能导致呼吸
抑制,并备好人工呼吸设施。
13.已洋地黄化的患者应用本品时可发生严重的心脏传导阻滞甚至心脏
停搏。
14.本品可降低奎尼丁经肾的排泄,其机制可能与尿液碱化有关。
15.与土霉素、加替沙星和诺氟沙星等合用,可形成不吸收性复合物,
降低后者的吸收水平,使后者血药浓度降低。
16.本品可时使灰黄霉素吸收减少,血药浓度降低。
17.本品可降低双香豆素、地高辛或异烟肼等药的作用。
18.同时静脉注射钙剂,可拮抗本品对抗抽搐的疗效。
19.本品可降低缩宫素刺激子宫作用。

 
不良反应 1.导泄时服用浓度过高的溶液或用量过大,药物从组织内吸收大量水
分而导致脱水。连续使用硫酸镁可引起便秘,部分患者可出现麻痹性
肠梗阻,停药后好转。在大剂量灌肠时,血清镁会升高,可引起中枢
症状,如麻木、肌肉麻痹和心律失常,也可能导致呼吸麻痹。
2.静脉注射硫酸镁常引起潮热、出汗、口干等症状,快速静脉注射时
可引起恶心、呕吐、心慌、头晕,个别出现眼球震颤,减慢注射速度
症状可消失。静脉滴注过快也可引起血压下降、呼吸骤停。也有出现
暂时性肌腱反射消失、心悸、胸闷的报道。
3.部分孕妇用药后出现肺水肿。
4.罕见血钙降低,出现低钙血症。 
数据更新时间:2024-09-16
发布