| 药物大类 | 抗感染疾病合理用药 |
|---|---|
| 药物小类 | 抗病毒合理用药 |
| 药物名称 | 拉米夫定 |
| 英文名 | Lamivudine |
| 适应症 | 适用于乙型肝炎病毒所致的慢性乙型肝炎。 |
| 用法用量 | 成人，口服，每日1次，每次100mg。 |
| 药动学 | 口服吸收迅速，口服1小时后血浆药物峰浓度为1.1-1.5mg/L，绝对生物利用度为80%-85%，食物可延缓吸收，但不影响生物利用度。血浆蛋白结合率为35%-50%，可通过血脑屏障进入脑脊液。口服后24小时内，约90%以原形经肾排泄，5%-10%反被代谢为亚砜代谢产物并从尿中排出。消除半衰期为5-7小时，肾功能减退可影响本品的消除。 |
| 相互作用 | 与具有相同排泄机制的药物（如甲氧苄啶）同时使用时，拉米夫定的血药浓度可增加40%，无临床意义，但有肾功能损害的患者应注意。 |
| 不良反应 | 轻微的上呼吸道感染样症状、头痛、恶心、身体不适、腹痛与腹泻。 |
| 疗效评价 | 2200例慢性乙型肝炎患者，每日口服拉米夫定100mg，疗程12个月，进行疗效、安全性评估及部分患者生活质量问卷评估和随访治疗前后肝脏组织学改变。经过12个月治疗，在基线评估时HBV DNA阳性的患者中，80%患者发生HBV DNA阴转；基线评估时血清HBV DNA阳性，ALT异常的患者有72%实现血清ALT正常化。接受生活质量评价的患者中，躯体健康与精神健康均得到改善，最明显的是精神测评指标。应用HAI指标进行治疗前后肝脏组织学评估，51.9%的患者获得肝脏组织学改善，36%病变稳定。不良反应发生率为17%，大多数为轻度和中度。拉米夫定长期治疗，可继续抑制HBV的复制，伴有ALT明显改善。长期服用可以很好耐受，安全性良好。 |
抗感染疾病合理用药拉米夫定(Lamivudine)临床用药信息
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