| 药物大类 | 抗感染疾病合理用药 |
|---|---|
| 药物小类 | 抗生素及其他抗菌合理用药 |
| 药物名称 | 青霉素V钾 |
| 英文名 | Phenoxymethylpenicillin Potassium |
| 适应症 | 本类抗生素主要用于革兰阳性球菌引起的轻度感染，如化脓性链球菌引起的咽炎、扁桃体等上呼吸道感染，亦常用于风湿热的预防 |
| 用法用量 | 青霉素Ｖ国外应用较广，每次剂量5岁以下125mg（20万U），6～12岁250mg，12岁以上与成人250～500mg，每日3～4次，饭前1小时服用。禁忌症同青霉素。 |
| 药理学 | 本品抗菌谱与青霉素相同，主要作用于革兰阳性细菌。对青霉素酶不稳定，但被青霉素酶灭活比青霉素慢稍慢，故对某些金黄色葡萄球菌抗菌作用比青霉素强，但对链球菌属与革兰阴性菌作用不及青霉素，对脑膜炎奈瑟菌与淋病奈瑟菌的作用比青霉素差4倍。经对4种苯氧类青霉素单次口服250mg后的血浓度－抗菌作用相互关系进行比较后发现，青霉素Ｖ对化脓性链球菌的血清抗菌活性最强。 |
| 药动学 | 青霉素V钾口服，60%可被胃肠道吸收，明显优于青霉素，尿中排出量比青霉素高2.6倍。12例健康志愿者药代动力学研究结果证明，青霉素V钾口服吸收迅速，Tmax在0.75小时以内，口服0.4、1.2与3g青霉素V钾，平均Cmax分别为61、150、263和355mg/L，给药后10小时内，尿中排出给药量37%～43％。青霉素Ｖ钾血清蛋白结合率为75.6％～80％。半衰期为30～60分钟。 |
| 相互作用 | 丙磺舒能抑制肾小管分泌，因而可延长青霉素血药浓度维持时间，对青霉素有增效作用。 |
| 不良反应 | 青霉素Ｖ毒性较低，少数病例有过敏反应，过敏性休克与血清病均有报道，主要不良反应为胃肠道反应如烧灼感、恶心、腹泻等。 |
| 疗效评价 | 国内一项10374例青霉素Ｖ安全评价的多中心研究结果发现，青霉素Ｖ口服250～500mg，一日3次，疗程5天。显效率42.18％，总有效率81.18％，细菌清除率82.55％，不良反应发生率0.74％。不良反应主要为胃肠道反应，过敏反应发生率仅为0.18％。不做皮试口服青霉素Ｖ治疗细菌感染是安全有效的 |
扩展信息
