| 药物大类 | 抗感染疾病合理用药 |
|---|---|
| 药物小类 | 抗生素及其他抗菌合理用药 |
| 药物名称 | 头孢氨苄 |
| 英文名 | Cefalexin |
| 适应症 | 临床应用于呼吸道、泌尿生殖系、皮肤软组织感染及腹膜炎、胸膜炎和败血症等治疗。 |
| 用法用量 | 口服：成人，每日1～4g，每6小时1次（每日最大剂量为4g）。儿童，每日25～50mg/kg，每6小时1次；重症感染时，此剂量应加倍。肾功能减退患者应根据肾功能状况、感染程度、细菌的敏感程度确定给药剂量及给药间隔。肌酐清除率在10～50ml/min之间时，给药间隔应增加到8～12小时；肌酐清除率小于10ml/min之间时给药间隔应在24～48小时。 |
| 药理学 |
本品对金黄色葡萄球菌（包括耐青霉素菌株）、溶血性链球菌、肺炎链球菌等有较高的敏感性，对大肠埃希菌、肺炎克雷伯杆菌、奇异变形杆菌、伤寒沙门菌、部门沙门菌属、肠球菌属也敏感，但对吲哚阳性变形杆菌和铜绿假单胞菌不敏感。 |
| 药动学 | 本品口服吸收良好，空腹给药吸收率可达90%。口服0.25g、0.5g、1g后1小时的平均血清药物浓度分别为9、18、32mg/L，6小时尚可测出药物。本品吸收后主要由尿以原形排泄，8小时内可排除90%以上。口服250mg后尿药峰值浓度约1mg/L。正常健康人半衰期为0.6～1.0小时，肾功能减退时半衰期可延长至5～30小时，新生儿半衰期为6.3小时。由于肾功能减退患者和新生儿半衰期延长，应注意调整给药剂量。本品只有10%～15%与血浆蛋白结合，分布容积为（0.26±0.03）L/kg，蛋白结合率为10%～15%。药物进入许多组织与体液，但即使在感染存在时，脑脊液中仍不能达到有效的治疗浓度。头孢氨苄能进入胎盘。 |
| 相互作用 | 与丙磺舒并用，可减少本品的排泄，提高体内药物浓度。 |
| 不良反应 | 临床应用副作用为8%。恶心、呕吐、腹泻和腹部不适等胃肠道反应较多见。皮疹、药热等过敏反应较少见。个别患者可出现头晕、复视、耳鸣、抽搐等神经系统反应。个别心内膜炎患者应用大剂量可出现血尿、嗜酸性粒细胞增多和血清肌酐增高，停药后上述异常现象迅速消失。 |
| 疗效评价 | 本品在尿液和脓液中的浓度较高，尤其适用于泌尿生殖系统感染，对菌血症、细菌性心内膜炎、脑膜炎有效，对急性扁桃体炎、咽喉炎、肺炎支气管炎、大叶肺炎和链球菌所致的软组织感染有效率较高。 |
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