| 药物大类 | 呼吸系统用药 |
|---|---|
| 药物小类 | 平喘药合理应用 |
| 药物名称 | 氢化可的松 |
| 英文名 | Hydrocortisone |
| 适应症 | 用于过敏性疾病，如支气管哮喘、哮喘持续状态、血清病、血管神经性水肿等可用本品缓解症状。 |
| 用法用量 |
1.大剂量突击疗法：用于严重中毒性感染、休克、哮喘持续状态、肾上腺危象、急性排异反应、严重皮肤病如剥脱性皮炎、天疱疮等，首剂可静滴200~300mg，根据病情调整用量。疗程不超过3天。 2.治疗过敏性及免疫性疾病：如支气管哮喘、痛风、类风湿性关节炎等，每次口服20mg，一日1~2次。 |
| 药理学 | 本品原是一种天然糖皮质激素,现已人工合成。抗炎作用为可的松的1. 25 倍还具有免疫抑制、抗毒素、抗休克等作用，对造血系统、中枢神经系统、消化系统亦有作用。此外还具一定程度的盐皮质激素活性，其对代谢的影响亦如前所述。 |
| 药动学 | 本品口服吸收快而完全，Tmax为1 ~ 2 小时，一次服药可维持8 ~ 12 小时。其磷酸酯或琥珀酸酯水溶性增加，肌内或皮下注射后迅速吸收，Tmax为1 小时。但醋酸氢化可的松的溶解度很差一般用其混悬液。肌内注射吸收缓慢，一次注射可维持24 小时。如作关节腔内注射，一次注射可维持约1 周。氢化可的松进入血液后，蛋白结合率( B PC R ) 约9 0%， 其中8 0%与皮质激素转运蛋白结合，1 0% 与清蛋白结合，主要在肝脏代谢，最终以葡萄糖醛酸或硫酸结合形式及部分未结合形式由尿排出。半衰期为80 ~ 144 分钟，生物学作用半衰期约为8~ 12 小时。 |
| 相互作用 |
1.与肌松药合用时，因使血钾降低，可增加肌松药的作用。 2.与保泰松合用，水、钠潴团作用加重。
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| 不良反应 | 长期大量应用可引起类肾上腺皮质功能亢进综合征，如向心性肥胖、皮肤紫纹和痤疮、浮肿、高血压、高血糖、低血钾等，停药后可自行消退，必要时适当减量，并给予降压药、降糖药或胰岛素，补充氯化钾，给予低盐、低糖、高蛋白饮食等。 |
| 注意事项 | 禁忌证 本品注射剂为醇溶液，中枢抑制或肝功能不全的患者尽可能不用。对乙醇过敏者禁用。 |
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