| 药物大类 | 神经系统用药 |
|---|---|
| 药物小类 | 疼痛合理用药 |
| 药物名称 | 对乙酰氨基酚 |
| 适应症 |
(1)多种疼痛，如头痛、痛经、肌肉痛、关节痛、神经痛。 (2)上呼吸道感染发热及普通感冒和病毒感染所引起的头痛、咽喉痛、发热及全身不适。 (3)牙痛及拔牙、长牙时的疼痛。 |
| 用法用量 | 成人每次口服O.5～1.0g，一日3～4次，一日量不超过2g。疗程不超过10天。儿童：6～12岁，每次口服0.25～0.5g，一日3～4次。6岁以下儿童不推荐使用。 |
| 药理学 | 为快速有效的苯胺类解热镇痛药，是非那西丁在体内的代谢物，无胃刺激性，通过抑制中枢和外周的前列腺素合成而产生止痛作用；通过作用于丘脑下部的体温调节中枢而产生解热作用。 |
| 药动学 | 口服后经胃肠道迅速吸收，血浆浓度峰值时间为30～120min，可分布全身，血浆蛋白结合率25％～50％，消除半衰期约为1～4小时，90％以上经肝代谢，中间代谢产物对肝有毒性，主要与葡萄糖醛酸结合后随尿排泄。 |
| 相互作用 |
1．酗酒或应用其他肝酶诱导剂，尤其是口服巴比妥或其他抗痉药的患者，长期或过量服用本品时，更有发生肝毒性反应的可能。 2．与抗凝药同用，可增强抗凝药的作用。 3．长期大量与阿司匹林、其他水杨酸盐制剂或其他非甾体类消炎药合用时，有明显增加肾毒性的危险。 |
| 不良反应 |
1．偶有过敏反应，如皮疹，可引起恶心，呕吐、出汗、腹痛及苍白等。 2．用于止痛时，用药不超过10天；用于退热，用药不超过3天。儿童用药时间不超过3天。 3．服药过量可引起肝功能障碍，甚至出现肝性脑病表现，静脉给予乙酰半胱氨酸或口服蛋氨酸对肝脏有保护作用。 4．长期大剂量服用可发生血小板减少症。 |
| 注意事项 |
1．本品可通过胎盘，故妊娠妇女禁用或慎用。 2．肝肾功能不全者慎用。 3．新生儿及6岁以下儿童应避免使用本品。 4．在大量用药或长期治疗期间，应定期作造血功能及肝功能检查。 |
| 疗效评价 | 本品解热镇痛作用较强而抗炎抗风湿作用很弱，其解热作用与阿司匹林相似，但镇痛作用较阿司匹林为弱。对胃肠道刺激小，对血小板和凝血机制影响较小。现临床上有多种复方制剂，广泛应用于解热镇痛治疗方面。 |
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